手术后五年出现大小便失禁且排便困难,可能是手术损伤、神经功能障碍、肌肉功能异常、肠道疾病、心理因素等原因所致。 1. 手术损伤:手术过程中可能损伤了相关的神经或组织,影响了大小便的控制。这种情况需要进一步评估损伤程度,可能需要进行康复训练和物理治疗。 2. 神经功能障碍:如脊髓损伤、神经系统疾病等,导致神经传导异常。药物治疗方面,可使用甲钴胺片营养神经。 3. 肌肉功能异常:肛门括约肌或盆底肌肉力量减弱。可通过盆底肌训练来改善,必要时使用盐酸米多君片增强肌肉张力。 4. 肠道疾病:如结肠炎、肠道梗阻等。针对炎症,可使用柳氮磺吡啶肠溶片;梗阻则可能需要手术解除。 5. 心理因素:长期的大小便失禁可能导致心理压力,进而加重症状。需要进行心理疏导。 出现大小便失禁和排便困难的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。患者应及时到正规医院就诊,进行详细的检查和评估,以便制定个性化的治疗方案。治疗过程中务必遵循医嘱。

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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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