肠侵袭性大肠埃希杆菌感染是由特定的大肠埃希杆菌引起的肠道疾病。治疗通常包括使用抗生素、补充电解质和水分、调整饮食等。常用的治疗药物有诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等。 1. 诺氟沙星:属于喹诺酮类抗生素,对肠侵袭性大肠埃希杆菌有一定的抑制作用,但使用时需注意可能的胃肠道不适等不良反应。 2. 环丙沙星:也是喹诺酮类抗生素,抗菌谱较广,但可能引起头晕、皮疹等副作用。 3. 庆大霉素:氨基糖苷类抗生素,能有效杀灭细菌,但存在肾毒性和耳毒性等风险。 4. 复方磺胺甲噁唑:磺胺类药物,对于该病菌感染有治疗效果,不过可能导致过敏反应。 5. 头孢曲松:第三代头孢菌素,抗菌作用较强,但可能引起过敏和胃肠道反应。 总之,对于肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的治疗,药物选择需根据患者的具体情况,包括年龄、基础疾病、过敏史等。同时,治疗期间要注意休息,保持良好的饮食和卫生习惯。如症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

1.一般治疗:症状明显的患者必须卧床休息,按照肠道传染病消毒隔离。饮食以流质为主。病情好转后改用稀饭、面条等。忌食生冷、油腻及刺激性食物。有失水者应酌情补液。对婴儿失水在体重5%~10%范围,可采用世界卫生组织推荐的口服补液盐溶液(ORS),每升水中含葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g,经我国各地试用近2000例,平均有效率为96.9%。对反复呕吐或严重脱水者,可考虑先静脉补液,尽快改为口服补液。 2.抗菌治疗:近年来EIEC对各种药物及抗生素的耐药性逐年增长,目前对常用抗菌药物如磺胺、链霉素、氯霉素与四环素大多耐药,临床疗效相应降低。细菌可呈多重耐药性。所以对于EIEC抗生素的选择,应根据当地流行菌株药敏试验或患者大便标本培养的结果进行选择,避免无针对性的滥用。在一定地区内注意轮换用药。抗菌药物疗效的考核应以粪便培养阴转率为主,治疗结束时阴转率应达90%以上。常用药物包括下列几种: (1)喹诺酮类药物:具有抗菌谱广,口服易吸收等优点,近年耐药株逐渐增多,耐药性也可通过质粒介导。对志贺菌感染常用环丙沙星400~600mg/d,分2次或3次口服,疗程3~5天。其他新的喹诺酮类药物,对志贺菌感染也有效。 (2)磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑):剂量为2片/次,2次/d,疗程7天。根据我们使用结果,治愈率可达95%以上。近年来耐药性逐步增长,疗效有下降趋势。对有磺胺过敏,白细胞减少及肝、肾功能不全者忌用。 (3)抗生素:EIEC对常用抗生素如氯霉素、链霉素、氨苄西林大多均已耐药,部分菌株对多西环素仍然较敏感。多数致病菌体外试验对卡那霉素、庆大霉素仍较敏感,但仅能注射用药,即时效果较好,由于肠壁组织内药物浓度较低,不向肠腔排泌,不易清除细菌,易复发,宜和甲氧苄啶口服合用。国内外的研究表明,头孢菌素类抗生素亦对志贺氏菌有较好的疗效,必要时也可选用。 (4)中药治疗:小檗碱0.3g/次,4次/d,7天为一疗程。或用生大蒜口服,或马苋煎剂口服,或用白头翁汤煎剂口服,均有一定效果。
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