手术、化疗、放疗后仍涨肚难受,可能是肠胃功能紊乱、腹水、肠梗阻、药物副作用、心理因素等导致的。 1.肠胃功能紊乱:治疗后身体虚弱,肠胃蠕动减缓,食物消化吸收不良,易引起涨肚。可通过调整饮食,如增加膳食纤维摄入,适当运动来改善。 2.腹水:肿瘤可能导致腹腔积液,引起涨肚。需进行超声检查明确,必要时穿刺引流。 3.肠梗阻:肠道粘连或肿瘤压迫等可能造成肠梗阻,出现涨肚。通过腹部 X 线等检查诊断,轻症可保守治疗,严重时需手术。 4.药物副作用:化疗、放疗药物可能影响胃肠道功能,产生涨肚。可使用胃黏膜保护剂如硫糖铝,促胃肠动力药如多潘立酮。 5.心理因素:患者对疾病的担忧和焦虑,可能导致躯体症状,包括涨肚。需要心理疏导,必要时进行心理治疗。 总之,手术后出现涨肚难受的原因较为复杂,需要综合多种检查和症状来明确诊断,并采取相应的治疗措施。患者应保持良好的心态,积极配合治疗。

目前GIST的治疗方法主要是手术治疗和分子靶向治疗,而手术治疗目前是唯一有治愈可能的治疗手段. 国内外学者研究发现,GISTs的首次治疗非常重要,假如采取合理的首次治疗,疗效将会明显的提高.GISTs治疗方案主要是以手术为主.手术方式根据不同部位不同肿瘤分级等因素来定,原则同治疗其他实体瘤一致,仍是完整切除肿瘤及其转移或浸润的组织.肿瘤的完整切除是影响患者生存时间一个很重要的因素,完全切除术患者的生存时间明显高于不完全切除术患者的生存时间.肿瘤的完整切除取决于很多因素,比如肿瘤大小,有无远处转移或腹腔内种植,是否浸润四周组织及器官等.因此对于因各种原因不能首次完全切除的肿瘤来说,术前可采用辅助治疗措施(如服用分子靶向药物伊马替尼等),待瘤体缩小或肿瘤得到控制后再行手术切除,从而提高肿瘤的完整切除率.近年来随着对间质瘤分子发病机制的研究进展,分子靶向药物成为治疗间质瘤的主要方法之一.分子靶向药物治疗的出现极大的改变了间质瘤的治疗策略和预后.目前对于治疗间质瘤的分子靶向药物主要为伊马替尼(imatinib)和舒尼替尼(Sunitinib)[1].其适应症为手术无法切除或复发性的间质瘤,临床上也有时用于术前新辅助治疗,以期缩小肿瘤体积达到完整切除.
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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