75 天婴儿患肝母细胞瘤，术后不化疗可行吗

肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤，对于 75 天的患儿，手术后是否化疗需要综合多方面因素考虑，包括肿瘤的性质、分期、患儿身体状况、手术切除效果、后续复发风险等。 1. 肿瘤性质：肝母细胞瘤有多种病理类型，不同类型的恶性程度不同。如果肿瘤细胞分化较好，恶性程度低，术后复发风险可能相对较小。 2. 分期：早期发现且肿瘤局限，手术切除彻底，可能降低复发几率。但如果肿瘤已侵犯周围组织或有转移迹象，术后化疗则更为重要。 3. 患儿身体状况：孩子年龄小，身体发育不完善，对治疗的耐受能力有限。但医生会根据患儿具体情况评估能否承受化疗。 4. 手术切除效果：若手术完全切除肿瘤，且边缘无残留，术后不化疗的可能性增加。若有残留，化疗有助于清除残留癌细胞。 5. 后续复发风险：即使手术成功，仍存在复发可能。化疗能进一步降低复发风险，提高治愈率。 综合考虑以上因素，对于 75 天的患儿，手术后是否化疗不能简单决定，需要医生根据详细的检查结果和患儿的个体情况进行权衡，以制定最适合患儿的治疗方案。

肝母细胞瘤是恶性肿瘤，手术治疗是首选，术后化疗和有效提高预后率。建议您不要担心，您现在就诊的医院在国内是领先水平的，医生会根据孩子的具体情况制定出合理化方案

肝母细胞瘤是最常见的腹部恶性肿瘤,其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位.肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别多见于2～4岁,男女性别几无差别,放线菌素D与长春新碱对本瘤特殊有效,加以采用综合治疗方案,使其预后明显改善,各期的2年生存率均可在80％以上,甚至达92％,I期肿瘤限于肾内,完全切除.肾被膜完整,术前术中肿瘤未破溃,切除边缘无肿瘤残存.Ⅱ期肿瘤已扩散到肾外,完全切除.有限局性肿瘤扩散,例如肿瘤已穿透肾被膜达周围软组织；肾外血管内有瘤栓或已被浸润；曾做过活体组织检查,或在术中曾有肿瘤溢出,但仅限于腰部；切除边缘无明显肿瘤残存.经腹腔手术,检查对侧肾和肝脏,如有可疑肿瘤,须取活体组织检查.有血运障碍的瘤组织较软而脆性大,易于破溃,操作应轻柔,以免肿瘤被挤破.化学治疗第1与第2疗程间隔6周,以后每3个月一疗程.1岁以下婴儿用半量,单次极量是400μg.

肝母细胞瘤患者中70％伴有贫血,50％伴有血小板增多症,其中30％的患者血小板计数＞80009/L.诊断时90％患者AFP水平的升高.AFP水平与疾病过程平行,当肿瘤完全切除时AFP降至正常而随病变复发AFP水平升高.在小细胞未分化肝母细胞瘤中AFP水平可以正常或轻度升高.由于婴儿出生大约6个月以后才能达到成人正常AFP水平（