肝硬化患者上消化道出血输血时,要注意血型匹配、输血速度、观察不良反应、预防感染、监测生命体征等。 1.血型匹配:务必确保输入的血液与患者血型相符,避免发生溶血反应。 2.输血速度:根据患者的病情和身体状况调整输血速度,一般开始时速度较慢,无不良反应后可适当加快。 3.观察不良反应:密切观察有无发热、皮疹、呼吸困难等输血不良反应,一旦出现需立即处理。 4.预防感染:严格遵守无菌操作原则,防止输血过程中发生感染。 5.监测生命体征:包括血压、心率、呼吸等,以便及时调整输血方案。 总之,在为肝硬化上消化道出血患者输血时,医护人员需高度谨慎,密切观察,保障输血过程的安全和有效。
肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。你好,引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化。当并发肝肾综合征时,以输注新鲜的浓集红细胞为好。因新鲜红细胞的2,3二磷酸甘油酸盐含量较多,有利于携氧供氧,且新鲜血的红细胞生存期较长。肝肾综合征时血浆的尿素氮、肌酐、钾的浓度升高,pH值常下降,因此,输入非新鲜血,可使肝肾综合征加重。合并心功能不全时,原则上输血量以每日不超过300~350mL为宜。输血之前要核对供血者与受血者的血型是否相配,交叉配血结果是否异常,血袋是否有破损。然后可以防止温箱适当升温。输血前给予抗过敏药物,如地米、非那根等。输血开始低速稍慢,观察一段时间,如无异常,再根据患者实际情况调整低速。
输血是支持疗法中很重要的部分。为了减轻贫血、止血及控制感染,输血是必要的。但由于再障病程漫长,如长期多次输血,将对红细胞亚型、白细胞及血小板发生免疫反应,致使以后发生输血反应,并可增加感染疾病(特别是病毒性肝炎)的机会;长期大量输血最后可导致血色病;输血本身对骨髓造血功能有抑制作用,故不利于患者骨髓功能的恢复。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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