急性喉炎行气管切开后长期不能拔管且双侧声带麻痹,可能由多种原因引起,包括神经损伤、喉部炎症、肿瘤压迫、手术创伤、全身性疾病等。 1.神经损伤:支配声带的神经如喉返神经受损,可能是病毒感染、颈部外伤、肿瘤侵犯等导致。例如,甲状腺肿瘤压迫喉返神经。 2.喉部炎症:长期或严重的喉部炎症刺激,影响声带的正常功能。如慢性喉炎、喉结核等。 3.肿瘤压迫:喉部或周围组织的肿瘤,如喉部良性或恶性肿瘤,可压迫声带及相关神经。 4.手术创伤:气管切开手术过程中可能损伤声带周围的组织或神经。 5.全身性疾病:某些全身性疾病,如糖尿病引起的神经病变、重症肌无力等,也可能累及声带。 总之,双侧声带麻痹的原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。患者应在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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