常规治疗恶性淋巴瘤实际上是一类全身性疾病与机体免疫系统功能状态密切相关既不同于其他实体恶性淋巴肿瘤也有别于血液肿瘤。它包括了霍奇金淋巴瘤一种疾病和非霍奇金淋巴瘤一组疾病临床表现因病理类型、分期及侵犯部位不同而错综复杂。治疗方面目前多采用综合治疗即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段以期最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞达到提高治愈率改善生活质量的目的。目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括外科手术切除、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、中医中药、生物反应修饰剂(BRM)等。手术结合放化疗对恶性淋巴瘤有较高的治愈率或缓解率中医中药则对增强和恢复机体免疫功能调动抗病能力减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。1、手术治疗在结内恶性淋巴瘤患者手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除术后再辅以化疗和/或放疗。2、放射治疗(1)霍奇金病:放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy治疗时重要器官给予保护皮肤反应轻可出现骨髓抑制。(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤):非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。3、化学治疗4、免疫治疗对恶性淋巴瘤免疫治疗可作为辅助治疗方法。5、自体骨髓移植对50岁以下患者能耐受大剂量放、化疗的联合治疗结合异基因或自体骨髓移植可望取得较长缓解期和无病存活期。治疗新法恶性淋巴瘤是一类全身性疾病与机体免疫功能状态密切相关即不同与其它实体恶性肿瘤也有别于血液肿瘤目前多主张综合治疗措施即根据不同肿瘤不同病理类型不同病期及发展趋向不同机体的行为状态及重要器官功能有计划的合理地应用现有的各种治疗手段以最大限度地保护机体最大限度地杀死肿瘤细胞达到提高治愈率改善生活质量的目的。在手术、放、化疗、中医药等治疗措施中中医药贯穿于整个过程对增强和恢复机体免疫功能调动抗病能力减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。我院采用消瘤福康王系列中药用于恶性淋巴瘤以来为大部分患者解除了病痛使部分患者重新走上工作岗位。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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