先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变。小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形。婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,方法如下:重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时,孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。按摩疗法使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下。最好在专业医院接受治疗。手术矫正经以上方法治疗无效、年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头,以达到矫正畸形的目的。
一旦确诊为先天性肌性斜颈,就应立即进行治疗。若治疗不及时,随着小儿生长,畸形就会越来越严重,可造成五官不端正,双眼不在同一水平上,颅骨发育偏而小,双肩不平。治疗最好时机是年龄在1岁以内,可在家中进行保守疗法。此方法包括手法牵引和卧位固定。手法牵引可在生后2周进行。方法是将小儿的下颌转向患侧,并逐渐抬高,同时枕部偏向健侧。动作要缓慢,用力要轻柔。每天可重复3~4次,卧位固定方法是在小儿睡眠时取仰卧位,下颌转向患侧,枕部转向患侧,然后用棉垫或干净小沙袋固定头的姿式。通常坚持3~6个月,畸形可以逐渐纠正。1~4岁为手术治疗的良机。
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