颈部脓肿引流后不愈且肿块反复，如何治疗_即问即答

颈部脓肿引流后不愈且肿块反复，如何治疗 疾病：脓肿提问于 2025-03-04 11:51: 病情描述：

王教授您好：我在今年2~3月份偶然发现右侧颈部皮下出现一个约2cm直径大小的肿块，挤压有疼痛感。医生怀疑为淋巴发炎，使用抗生素一周。疼痛消失但肿块还在，之后陆续间断使用过几次抗生素，都未见好转，5月份肿块变大约为一个鸡蛋大小。CT检查为脓肿，开刀引流，并使用抗生素，一周后药敏试验确定为“表皮葡萄球菌”，抗生素全体抗药，（只有一种万古霉素敏感）。持续引流排脓，50天后伤口仍不能愈合，还有脓液流出，清理创面一次（用一把刮勺伸进伤口刮出腐烂的肉），伤口外部逐渐愈合，仍有肿块。一周后肿块再次变大，再次开放引流，并清理创伤面至现在仍不能好转，请教其他的大夫怀疑是淋巴结核，但是我的主治医师坚持原来的治疗方案，还坚持拒绝做病理检验，请教王教授。我现在应该采取怎样的治疗方法

回答4
颈部脓肿引流后长期不愈，肿块反复，可能与多种因素有关，如感染未控制、结核感染、自身免疫问题、伤口处理不当、基础疾病影响等。 1. 感染未控制：表皮葡萄球菌可能存在耐药菌株，需重新评估抗生素的选择。可考虑联合用药，如利福平、磺胺嘧啶、克林霉素等。 2. 结核感染：若怀疑淋巴结核，应进行结核菌素试验、结核菌培养等检查明确。一旦确诊，需规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 自身免疫问题：某些自身免疫性疾病可能影响伤口愈合，需完善相关检查，如自身抗体检测。 4. 伤口处理不当：伤口清创不彻底或护理不佳，可导致愈合不良。应确保彻底清创，保持伤口清洁干燥。 5. 基础疾病影响：如糖尿病等，会影响伤口恢复，要积极控制基础病。总之，对于这种复杂的情况，需要综合考虑各种可能的因素，进行全面的检查和评估，以制定个体化的治疗方案。同时，患者要注意休息，加强营养，增强自身抵抗力，促进伤口愈合。
刘志华 主任医师感染内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：急慢性肝炎，肝硬化（代偿期和失代偿期）、...
- 咨询相关医生
回答3
你好朋友，这样考虑和淋巴结肿大导致的啊，可以采取使用阿奇霉素来治疗就可以了，注意保持良好的心情，适当多活动，.
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
- 咨询相关医生
回答2
病情分析：你的情况主要与清创不彻底有关，建议再次手术治疗生活调理：
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
- 咨询相关医生
回答1
您好，这个要看具体情况的右颈部脓肿。跟食管有什么关系？脓肿引流出来以及用抗生素就行，食管漏洞的话看看是不是反流性食管炎导致
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...
- 咨询相关医生