做胃镜前总胆红素直接胆红素间接胆红素都高,一般情况下是可以做胃镜的,但需综合考虑患者的整体健康状况、胆红素升高的原因和程度等。比如肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物影响、先天性胆红素代谢异常等。 1. 肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等导致肝细胞受损,胆红素代谢异常。需要先治疗肝脏疾病,稳定病情后再评估能否做胃镜。 2. 胆道梗阻:胆结石、胆管炎等引起胆汁排泄不畅,胆红素升高。需解除梗阻,待胆红素下降再考虑胃镜。 3. 溶血性疾病:红细胞破坏过多,胆红素生成增加。积极治疗原发病,根据病情决定胃镜时机。 4. 药物影响:某些药物可能导致胆红素升高,如抗结核药、部分抗生素等。停药或换药后观察胆红素变化。 5. 先天性胆红素代谢异常:这是遗传因素导致,若病情稳定,通常不影响胃镜检查。 总之,做胃镜前胆红素升高并非绝对的禁忌证,医生会综合多种因素来判断是否适合进行胃镜检查,以确保检查的安全性和有效性。
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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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