在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到医院去空腹抽取2ml血液验是否产生抗体,如验血结果是阳性说明已产生抗体,说明注射疫苗有效.如果没有产生抗体,那就再加强注射两支疫苗,再验血,直至产生抗体为止.一般都能产生抗体,如果产生抗体说明你对这次(如果是狂犬病病毒的话)有免疫作用.但若你在半年后再次被咬,仍需再接种疫苗.狂犬病疫苗是200块钱左右,如果不检测抗体是150—160块钱左右,所以检测抗体是40到块钱左右,各地差异不知你那会是多少
一般在全程注射完人用狂犬病疫苗15天后检测抗体狂犬病抗体.但如果当时注射该疫苗机体产生足够抗体者,即使两个月后检测,应该还能检测到抗体的.吃辛辣刺激类的食物会诱发过敏.但可能性小.看情况你是个老烟民身体已经耐受,问题不大.至于影响抗体是不可能的,对吸烟的研究并没有得出抑制免疫的结论.不必害怕.
在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到医院去空腹抽取2ml血液验是否产生抗体,如验血结果是阳性说明已产生抗体,说明注射疫苗有效.如果没有产生抗体,那就再加强注射两支疫苗,再验血,直至产生抗体为止.一般都能产生抗体,如果产生抗体说明你对这次(如果是狂犬病病毒的话)有免疫作用.但若你在半年后再次被咬,仍需再接种疫苗.在我们这一份人用狂犬病疫苗是200块大洋,如果不检测抗体是160块大洋,所以检测抗体是40块大洋,各地差异不知你是哪个地区.狂犬病有哪些症状?狂犬病的症状可分为:前驱期.狂躁期.麻痹期三个阶段.前驱期:发病初,小儿常说头疼,不安,有恐惧感等神经性症状,也可出现恶心,呕吐等症状.体温高达37.5--38℃.患儿的性格或行为可发生改变,如清绪低落,抑郁和不安,有的易发怒.被咬伤的部位发红,伤口周围有刺痛或麻木,有肿胀,伴随有蚁走感和强烈瘙痒.伤口的变化是狂大病的重要鉴别,对早期诊断有很大帮助.进一步可出现喉部紧迫感,厌食,并有吞咽困难症状出现.此时一般为1--3天,有时可为7天.狂躁期:又称为兴奋期,可出现狂犬病年具有的独特症状,如恐水,阵发性的狂躁和流涎发作.病人想饮水时,便引起咽部的剧烈痉挛,呼吸也困难,十分痛苦.以后每当看到水或听到水声,甚至想到水,都可引起反射性发作,所以又称"恐水病".咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌,呼吸困难,病人可出现发绀现象,亦可见瞳孔散大.发作间歇期间病十六,被疯动物咬伤了有几种预防办法?有三种预防办法,伤口及时,彻底的清洗,免疫血清的使用,疫苗接种列为"三大步骤".其重要性各占三分之一,是缺一不可的.实际工作中,往往容易忽视的是伤口处置,其次是免疫血清.十七,被疯动物咬伤的伤口怎样处置?为了防止疯动物唾沫中的狂犬病毒沾染伤口,进入机体造成感染,提倡用肥皂水反复洗涤伤口,并压挤出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋,白酒洗涤,或直接用水大量冲洗伤口,因狂犬病毒不耐强酸,强碱及高温,56℃15分钟,60℃5分钟,100℃2分钟即被杀死,被疯动物撕裂的衣物,应及时更换煮沸,以防止再接触皮肤或粘膜发生"非咬伤性接触感染".打死的疯动物,严禁剥皮吃肉,应及时焚烧,防止野动物刨土啃尸,污染环境.十八,免疫血清怎样用法?首先在受伤部位进行侵润注射,不少于5mL,按每公斤体重0.5mL(咬伤特别严重者可酌情增长至1.0一1.5mL),分数次肌肉注射,注射完毕后的当天或第二天开始注射疫苗.但须注意避免血清与疫苗注射在同一部位.十九,注射免疫血清前如何做过敏试验?用生理盐水将免疫血清稀释10倍(0.1mL血清加0.9mL盐水),在前臂掌侧皮内注射0,05mL,观察30分钟.注射部位无明显反应,即为阴性.可在观察下直接使用免疫血清.如注射部位出现皮丘增大,红肿,浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须脱敏.注射局部反应特别严重或除局部反应外伴有全身症状;寻麻疹,鼻咽刺痒,喷嚏等,为阳性反应,应采用脱敏注射;如发生过敏休克,立即注射1/1000肾上腺素0.5一1.0mL,或其它相应措施.二十,怎样做脱敏试验?用生理盐水将血清稀释10倍,分小量多次作皮下注射,每次注射后观察15--30分钟.第1次注射1,0mL,观察无紫绀,气喘或显著呼吸短促,脉搏加速时,即可注射第2次2.0mL,如注射量到4.0mL仍无反应,可缓慢地将全量注入,门诊病人注射免疫血清后须观察至少30分钟方可离开.二十一,怎样使用浓缩狂犬疫苗?咬伤者于0(第1天),3,7,14,28天各注射浓缩狂犬疫苗1安瓶(液体2mL冻干疫苗1mL或2mL),儿童用量相同.严重咬伤者(头,面,颈,手指,多部位3处以上咬伤.咬穿皮肤或舔触粘膜者)并应于0,3天注射加倍量疫苗,并于0天注射疫苗的同时合用抗狂犬病血清.凡联合用抗狂犬病血清者,必须在全程疫苗注射完后,再注射2~3次加强针,即在全程注完后的15天,75天,或10,20,90天注射加强针.疫苗在上臂三角肌肌肉注射或者大腿内侧注射.儿童应在大腿前内侧区肌内注射.二十二,疫苗接种反应及禁忌.接种反应(1)局部反应少数有注射部位疼痛,红肿,硬结,瘙痒,甚至水肿,淋巴结肿大.全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微.(2)禁忌1,治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症.2,预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病,过敏体质,使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种.3,对链雷素,新霉素过敏者慎用.二十三,常见狂犬疫苗种类.1,兔脑基髓制备的减毒狂犬疫苗(巴斯德).2,狂犬病羊脑疫苗(减毒).3,地鼠肾细胞狂犬疫苗.4,人二倍体细胞狂犬疫苗.5,Vero细胞狂犬疫苗.6,人用口服狂犬疫苗(在研)目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗.另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗.Vero细胞是目前效果最好,副作用最小的狂犬疫苗.纯化疫苗就是去处疫苗中的杂质白.以减轻不良反应.二十四,疫苗常见情况.1,错过狂犬疫苗的接种时间.如果发生在第4,5针(或加强针)且超过的时间不长,例如3,5天,可以立即补上,后面的针次顺延.如果超过的时间较久,则补注射后,半个月测定一下血清抗狂犬病毒补体,根据抗体水平再作处置.如果发生在头两针,最好立即重新注射一个疗程.2,狂犬疫苗保护期.(1)一般来说,狂犬疫苗保护期为6个月(无进口,国产区别),注射完最后一针后的前三个月为绝对保护期,此时抗体处于高峰期.三个月后抗体下降较快.因此,如若前三个月再次被狗咬伤,可以不注射疫苗.六个月内被狗咬伤可以加强两针.超过六个月的重新注射(适应各种狂犬疫苗).(2)维尔博(Vero)纯化疫苗(进口,非国产).保护期6个月(同上).一年内再次被狗咬伤可加强两针.超过一年的重新注射.3,注射疫苗期间如若产生其他不良反应(非说明书提及)(1)发烧.如若发烧,则可以考虑是感冒或其他炎症引起.可以使用抗感冒中药或西药.但禁止服用兴奋类药物.(2)狂犬病症状.有些患者还没打完疫苗就狂犬病发作.如:低热(37.5-38摄氏度),头痛,四肢及被咬/舔伤口红肿,有蚁走,刺痛感,咽部异物感,此非疫苗所致,可以考虑为狂犬病前驱期,也可持续观察.狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种传染病.人多因被狂犬咬伤而受染,感染了本病的其他温血动物,如猫,狼,狐等咬人后也可传播.特征性的症状是恐水现象,即饮水时,出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,遂后患者口极渴亦不敢饮水,故本病也叫恐水症.本病病死率极高,一旦发病几乎全部死亡,全世界仅有数例存活的报告.但被咬伤后,若能及时进行预防注射,则几乎均可避免发病.故大力普及狂犬病知识,使被咬伤者能早期接受疫苗注射是非常重要的.本病遍布于全世界,中国仍时有发生.因野生动物中也存在本病,故要彻底消灭非常困难,但若能管理好家犬则可大大减少发病率. 病原体和传播途径 狂犬病病毒是RNA病毒,属弹状病毒科,一端钝圆,一端扁平,形同子弹.狂犬病病毒有两种病毒株:一为能引起狂犬病的天然病毒株,毒力强,叫做自然病毒或街毒;一为经过兔脑多次传代的病毒株,叫做固定毒.固定毒对人的致病力明显减弱,但仍保持很好的抗原性,注入人体后可刺激抗体生成,故可用以制备疫苗.病毒的抵抗力不强,在56℃30分钟或100℃2分钟条件下即可灭活,但在4℃和0℃以下可分别保持活力达数周和数年.一般消毒方法,如日晒,紫外线,甲醛以及季胺类消毒剂(新洁尔灭等)均能将其杀灭,故被狂犬咬伤的伤口可用新洁尔灭冲洗.狂犬病病毒可在鸡胚,鸭胚,乳鼠脑以及多种组织培养(如人二倍体细胞,地鼠肾细胞等)中生长,故可用这种方法从病人或病兽体内分离病毒和制备疫苗.所有温血动物均可受染本病,但大多数地区的传染源主要是病犬(约占90%),病猫,病狼次之.在犬,猫狂犬病已经得到控制的地区,传染源主要是野生动物,如西欧,北美的狐,臭鼬,中南美的吸血蝙蝠,食虫蝙蝠等.病人传染健康人的可能性很小,但其唾液中也含有少量病毒,故也应注意隔离.病犬,病狼等的唾液中含病毒较多,于发病前数日即有传染性.病毒主要通过咬伤的伤口进入人体.也可通过皮肤损伤(抓伤,擦伤,冻裂等)和正常粘膜(口,鼻粘膜和眼结膜)而使人受染.病人和病兽的各组织和内脏中也含有病毒,故有可能通过屠宰动物或尸体解剖而感染本病.此外,被外表健康而唾液中带有病毒的狗咬伤亦可患病. 发病 人受感染后并非全部发病,被病犬咬伤者约15~20%发病,被病狼咬伤者约50%发病,发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关:①咬伤的部位.咬伤头,颈,手者发病较多,潜伏期较短;咬伤在下肢者则相反.②创伤程度.创伤大而深,有多处伤口者发病较多,潜伏期也较短.③局部处理情况.经过适当处理者发病较少,潜伏期较长.④衣着厚薄.咬伤处的衣着厚者发病较少,潜伏期较长.⑤应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张(如惧怕得狂犬病),有时可诱发本病.狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周,数月甚至更长.病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统.以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺,味蕾,角膜,肌肉,皮肤等,由于头,面,颈,手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短;伤势越严重,也越容易发病.病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核,舌咽神经核和舌下神经核等.这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响,吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难.若病毒主要侵犯延髓,脊髓时,则临床上不表现痉挛,而表现为各种麻痹(瘫痪型),但比较少见. 病理变化和临床表现与一般病毒性脑炎相似,最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体(存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体),圆形或椭圆形,大小约3~10μm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点.最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中.内格里氏小体现已证实为病毒的集落,电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒.如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体,就可以确诊.
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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疖、痛、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症,因皮肤破损,细菌侵入所引起。
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
姜片虫病主要表现为腹痛、慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良、贫血。轻者可有轻度腹痛、...
肖斌 主任医师 广州市中医医院