盐酸哌甲酯控释片的禁忌和注意事项是什么？

盐酸哌甲酯控释片的禁忌和注意事项包括患者自身情况、合并用药、特殊生理状态、不良反应以及用药依从性等方面。 1.患者自身情况：对盐酸哌甲酯过敏者禁用。患有青光眼、焦虑症、抽动秽语综合征、癫痫等疾病的患者应慎用。 2.合并用药：避免与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、异卡波肼等）同时使用，可能增加不良反应风险。 3.特殊生理状态：6 岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女应避免使用。 4.不良反应：可能出现失眠、头痛、食欲不振、心率加快等不良反应，若严重应及时就医。 5.用药依从性：应严格按照医嘱用药，不得擅自增减剂量或停药。 总之，使用盐酸哌甲酯控释片时，患者应充分告知医生自身情况，严格遵循医嘱，注意观察身体反应，以确保用药安全有效。

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本品不可用于6岁以下儿童。尚缺乏长期用药的安全性资料。　　中枢神经兴奋剂(包括哌甲酯)可能引起或者加重运动性抽动症和秽语性抽动症，因此在用药前应进行抽动症的临床评价，还应考虑患者的家族史。　　已有长期使用兴奋剂抑制儿童生长(例如：体重或身高)的报告，但尚未确立因果关系。因此应对需长期治疗的患者进行监测。如患者未按预期生长或增加体重，应停止治疗。　　本品应整片用水送下，不能咀嚼、掰开或压碎。不被吸收的外膜将药物包裹以控制药物释放速率，药物外膜及片芯中的不溶成份最终被排出体外。如患者在大便中发现药片样东西不必担心。　　因本品不可变形，在胃肠道中形状也不发生改变，所以不建议患有严重胃肠道狭窄的患者(病理性或医源性)、吞咽困难或吞咽药片有明显困难的患者使用本品。已有胃肠道狭窄患者服用不可变形的控释制剂出现梗阻性症状的罕见报告。作为控释片，本品应给那些能吞服整片药物的患者服用。　　本品不建议用于治疗严重抑郁，以及防止或治疗生理性疲劳。　　无精神病或躁狂症史的患者按常规剂量使用本品治疗期间，曾出现过精神病（如幻觉）或躁狂症症状。如果出现此类症状，应考虑它（们）是否可能与本品具有相关性以及是否应该停用本品

有明显焦虑、紧张和激越症状的患者(可能会使这些症状加重)。已知对哌甲酯或本品其它成份过敏的患者。青光眼患者。有家族史或诊断有抽动秽语综合征的患者。正在或14天内使用过单胺氧化酶抑制剂治疗的患者(可能导致高血压)。