怀孕后出现黄素化囊肿,可能由多种原因引起,如激素变化、促排卵治疗、炎症感染、黄体功能异常、遗传因素等。 1.激素变化:怀孕后体内激素水平波动较大,尤其是孕激素和雌激素的变化,可能影响卵巢功能,导致黄素化囊肿的形成。 2.促排卵治疗:如果在备孕期间进行了促排卵治疗,药物刺激可能使卵泡发育异常,从而引发黄素化囊肿。 3.炎症感染:盆腔或卵巢的炎症可能干扰正常的生理过程,增加黄素化囊肿出现的风险。 4.黄体功能异常:黄体生成和退化过程出现问题,黄体持续存在并增大,可形成黄素化囊肿。 5.遗传因素:部分人可能由于遗传因素,存在卵巢功能方面的先天不足,易在怀孕时出现黄素化囊肿。 一般来说,怀孕后的黄素化囊肿多数为生理性变化,会在妊娠过程中逐渐消失。但如果囊肿较大或引起明显症状,应及时就医,遵循医生建议进行观察或治疗。

系一综合性名称,包括黄体囊肿、白体囊肿及卵泡膜黄素囊肿。卵泡膜黄素囊肿多与葡萄胎及绒癌并发。黄素囊肿可由以下3种情况形成:(1)黄体囊肿:黄体因垂体促性腺激素平衡失调,尤以妊娠黄体功能活跃,腔教大,含有教多液体。如腔增大直径超过2厘米以上,即为黄体囊肿。(2)白体囊肿:多由黄体囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时,由于某种因素而形成囊肿。(3)卵泡膜黄素囊肿:多发生于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎伴有卵泡膜黄素囊肿者约占50-60%,实际发生率可能高于此数。偶在正常妊娠及双胎时发生。(1)黄体囊肿:最为常见,大小不一,多数不超过2-3厘米直径,但偶亦可达10厘米。常为单侧发生。(2)白体囊肿:多从黄体囊肿演变而来,因此均较小,囊腔壁为透明样变的白体组织。镜检:囊壁为一层致密的纤维组织。(4)卵泡膜黄素囊肿:常为双侧性,系多囊性囊肿,故表面呈分叶状,囊壁薄,内含清澈或琥泊色液体。大小差异极为显著,小型者仅稍大于正常卵巢,大型者可充满整个盆腔,一般为8-10厘米直径大小,最大者可达20-25厘米。早期妊娠常可合并黄体囊肿,一般无自觉症状,多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟,继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫,子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂,破裂可引起盆腔内出血,一般出血量不多。白体囊肿无激素功能,一般不引起症状,都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后,侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。黄素囊肿一般不需处理,而应严密随诊观察,多半可自行消失。有不规则子宫出血者可按功能失调性子宫出血治疗。因其他原因进行剖腹手术中发现单侧单发、囊壁发黄的卵巢囊肿时,应结合有无妊娠可能而考虑是否黄体囊肿或其他囊肿,在排除妊娠而又不能肯定诊断时,可行囊肿剜除术。当黄素囊肿发生扭转时,应及时剖腹探察,因扭转后多数发生血运障碍,故需患侧附件切除术。对于囊肿破裂内出血不多,无休克,也不再继续出血者,可行保守观察,并给予中药促使内出血吸收。当内出血较多,或出现休克者,宜紧急剖腹探察,制止出血,纠正贫血。对于破裂囊肿的去留,视破裂程度与患者年龄。年轻、破口损伤简单,可考虑破口修剪缝合,或行囊肿挖除后卵巢成形术。

(1)黄体囊肿:最为常见,大小不一,多数不超过2-3厘米直径,但偶亦可达10厘米。常为单侧发生。(2)白体囊肿:多从黄体囊肿演变而来,因此均较小,囊腔壁为透明样变的白体组织。(3)卵泡膜黄素囊肿:常为双侧性,系多囊性囊肿,故表面呈分叶状,囊壁薄,内含清澈或琥泊色液体。大小差异极为显著,小型者仅稍大于正常卵巢,大型者可充满整个盆腔,一般为8-10厘米直径大小,最大者可达20-25厘米。

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