拍片子的纸质报告一般是机器检测生成的,但医生有时会根据专业判断进行手工修改。这可能涉及多种情况,如报告的初步表述不够准确、存在特殊情况需要补充说明等。 1. 报告准确性:机器检测可能存在一定的误差或局限性,医生凭借丰富的经验和专业知识能发现并修正。 2. 特殊情况考量:某些复杂的病例,机器难以全面准确判断,医生需综合更多因素进行修正。 3. 补充信息:患者提供的额外关键信息,医生会补充在报告中以完善诊断。 4. 规范流程:医生修改报告有严格的规范和流程,并非随意为之。 5. 审核机制:医院通常有审核机制,确保修改后的报告准确无误。 总之,医生手工修改片子的纸质报告在符合规范和流程的前提下是正常的,目的是为了更准确地诊断病情,为患者提供更合适的治疗方案。

这种情况是允许的,窦性心律不齐可以是正常情况。窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:? (1)呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:? P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。? ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。? ④P?R间期大于0.12秒。? (2)非呼吸性窦性心律不齐:? 非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:? ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。? ③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。? ④P?R间期大于0.12秒。? (3)窦房结内游走性节律:? 激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:? ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)? ②P波形态、大小变化不一致。? ③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。? (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:? 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。? (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:?异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的呼吸性心律不齐,常见于儿童和青年人,多无病理意义,不需要治疗,也见于心脏病人。与呼吸无关的窦性心律不齐,多见于老年人和心脏病患者。

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