有关畸胎瘤的问题

你好.如果你您目前畸胎瘤诊断明确请不必担心,和过于紧张.畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势.发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔,腹膜后,性腺部位.好发于新生儿和婴儿,女性为多.一般认为畸胎瘤多系个体发育初期,部分多能性原大畸胎瘤始细胞迷离出来,在纵隔内增殖发展成肿瘤.这类肿瘤以良性畸胎瘤多见.常位于前纵隔.畸胎瘤多为实质性,可同时存在大小不等的囊腔,内含外,中或内胚层组织的衍生物如毛发,牙齿,软骨,平滑肌,支气管或肠壁等.部分畸胎瘤可以恶变.由未分化成熟组织构成的畸胎瘤属恶性,呈浸润性生长.畸胎瘤与邻近组织粘墨守成规或穿破入邻近脏器如肺,支气管,病人可咳出毛发或皮脂样物.皮样囊肿是一种单房或多房薄壁囊肿,因囊内多衬以鱼类主上皮及其附属物而得名.囊内有结节状物,毛发及皮脂类物.畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发.　　恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5～2年,常用顺铂,长春花硷或长春新硷,博莱霉素.近年推荐应用顺铂,阿霉素,异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗.放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官,骨骼发育的延迟损害.　　恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润,临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率,保留重要脏器有积极意义.对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫,控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的.预后保健　　畸胎瘤的预后与初诊年龄,肿瘤部位,恶变发生率,治疗结果等因素密切相关.初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4％；混合型为46.7％,显型仅为9.4％.　　完整切除肿瘤,减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证.目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50％,五年生存率35％,而术中残留或复发者的生存率仅3％.其中睾丸,卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤,其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差,生存率仅8％.

卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤,极少数的未成熟性畸胎瘤,属于恶性肿瘤,预后效果较差,术后存在复发转移的可能.良性的一般手术彻底,有正常月经,不会影响怀孕.腹腔镜微创手术是首选.同时也适合未育的女性.费用在6000元左右.『请您以临床上医生的建议为准』一般来说成熟性畸胎瘤的预后效果较好,手术可以彻底清除,没有复发的危险,手术后月经正常,不影响生育.建议你及早手术治疗,以防恶变.

过两天就要手术了,但是在手术前还是想咨询一下医生,这个情况我目前应该做哪些预备工作,手前没有特别的要求,放松心情,其他遵医嘱执行就可以了.

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势.发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔,腹膜后,性腺部位.好发于新生儿和婴儿,女性为多.人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞.如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常.一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎；而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层,中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤.　　畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外,中,内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤,牙齿,骨,软骨,神经,肌肉,脂肪,上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜,胰,肝,肾,肺,甲状腺及胸腺等组织成分.恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织,畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤.　　畸胎瘤的病理分类为：　　①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成,是最常见的卵巢良性肿瘤；　　②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化,有丝分裂增多的恶性病理表现.过去有将精原细胞瘤,无性细胞瘤,胚胎癌,内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤,事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤,自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果,在病理上常无三胚层结构,不应归为畸胎瘤.

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性要定期参加妇科检查,尤其要做B超检查.减少恶变的可能