腰椎结核是常见疾病,非手术治疗能否痊愈受多种因素影响,包括病情程度、患者自身状况、治疗依从性、药物效果、有无并发症等。健康无小事,身体不适切莫忽视。及时就医,根据医生指导进行治疗,早日恢复健康。
1.病情程度:早期轻度病变,非手术治疗可能有效;严重破坏时,手术常更必要。
2.患者自身状况:身体免疫力强、营养好,利于恢复;反之则效果不佳。
3.治疗依从性:规律用药、按时复查,能提高治愈率;不遵医嘱则影响疗效。
4.药物效果:常用抗结核药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,若敏感则效果好。
5.有无并发症:若合并脓肿、神经损伤等,非手术治疗可能难以奏效。
总之,腰椎结核非手术治疗有治愈可能,但需综合多方面因素评估。

腰椎结核的治疗分为全身治疗和局部治疗.1,全身治疗:注意营养,休息,每日摄入足够营养;使用抗结核药物.一般经过抗结核药物的治疗后,症状会减轻.这个治疗的过程会比较长,要符合治愈的标准才可以撤药,一般需要2年左右.2,局部治疗:用石膏,支架等牵引;局部注射药物;手术治疗(并不是所有的患者都适用手术,要腰椎结核发展到一定程度才选择手术,简单来说是病情发展严重,腰椎损坏严重者才手术)

腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。 腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。 腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。 脊柱畸形:当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。 寒性脓肿:寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道。如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征。 全身症状:早期患者可无任何症状,亦可有全身不适,疲乏无力,午后低烧,食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现。 治疗方式:手术加正规抗结核治疗。注意饮食,不要劳累,多吃些蔬菜,平时运动运动,祝早日康复!

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