你好通用名盐酸二甲双胍片曾用名英文名METFORMINHYDROCHLORIDETABLETS拼音名YANSUANERJIASHUANGGUAPIAN药品类别胰岛素及其他影响血糖药性状本品为白色片.药理毒理本品为降血糖药.本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是:1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用.2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑,血细胞,肾髓质,肠道,皮肤等.3.抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出.4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖.5.抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯,总胆固醇水平.与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用,对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖.药代动力学二甲双胍主要由小肠吸收,吸收半衰期为0.9~2.6小时,生物利用度为50%~60%.口服二甲双胍0.5g后2小时,其血浆浓度达峰值,近2μg/ml.胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血浆浓度的10~100倍.肾,肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7~4.5小时,12小时内90%被清除.本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒.适应症用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好.亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量.用法用量口服成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g.餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应.不良反应1.常见的有:恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味.2.有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹.3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良.禁忌症下列情况应禁用:1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒,肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl),肺功能不全,心力衰竭,急性心肌梗死,严重感染和外伤,重大手术以及临床有低血压和缺氧情况.2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病,糖尿病眼底病变).3.静脉肾盂造影或动脉造影前.4.酗酒者.5.严重心,肺病患者.6.维生素B12,叶酸和铁缺乏的患者.7.全身情况较差的患者(如营养不良,脱水).注意事项1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用).2.用药期间经常检查空腹血糖,尿糖及尿酮体,定期测血肌酐,血乳酸浓度.3.与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应.孕妇及哺乳期妇女用药妊娠及哺乳期妇女不宜使用.儿童用药老年患者用药老年患者(>65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减.药物相互作用1.与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量.2.本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,可致出血倾向.3.西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量.祝你健康快乐……以上是对“吃达英和二甲双胍会不会经常拉肚子的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
达英可能影响外周胰岛素抵抗和糖耐量,正在服用任何抗糖尿病药物时,达英的用量需改变因为这两种药物的不良反应都可以出现胃肠道的反应,所以不太好确定你腹泻是什么原因引起的,
慢性胃炎要做胃镜检查,胃镜检查为首选而可靠的诊断方法。能直接观察胃黏膜病变并可取病...
黄穗平 主任医师 广东省中医院
饮食调养:胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
一般不会。消化性溃疡主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等多种因...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
食物宜富含蛋白质和维生素,热量充足,宜食牛奶、豆浆、动物内脏、蛋类、瘦肉、绿色蔬菜...
张华 主任医师 广州市中医医院
贲门失弛缓症可以怀孕的,前提是必须先治疗为好。贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
任何手术都会有风险的。患者发病初期可采用药物及传统内镜治疗;如能坚持,一般来说能获...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院