您好,患者阑尾脓肿有粪石,低烧.建议患者线保守治疗,等适合手术时,积极手术比较安全.以上是对“阑尾脓肿有粪石已发病一个月了还能作手术吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
既往以为急性阑尾炎病程超过3天或形成阑尾周围脓肿主张采用非手术治疗,待炎症消退3月后再行手术治疗切除阑尾,其理由主要是避免肠瘘,腹腔感染等并发症发生.但非手术治疗时间长,疗效不确切,部分患者可出现脓肿破溃并发弥漫性腹膜炎,腹腔残余脓肿,化脓性门静脉炎,肠梗阻等并发症.而且非手术治疗不能避免阑尾炎的复发和阑尾周围炎性肿块及脓肿引起的并发症.I期手术切除的优点是缩短疗程,节省医疗费用,消除了感染源,避免了复发和非手术治疗带来的并发症.我们掌握的手术指征是:(1)凡经强有力抗生素治疗3天以上,腹痛不缓解,体温不降,右下腹包块或炎症范围不缩小,白细胞总数不降低者;(2)阑尾炎病程超过3天,但腹痛较轻,体温不超过39℃,白细胞总数不超过12×109/L,估计右下腹炎症不严重者;或反复腹痛多天后又转为严重而持续的右下腹痛不超过3天;(3)虽B超显示右下腹有液性包块,但出现严重而持续的右下腹痛不超过7天;(4)右下腹痛或转移性右下腹痛超过3天,B超显示右下腹有液性包块,但右下腹炎症较局限,右侧腹肌紧张度不高,未扪及边界不清的包块或扪及的包块边界不清且质软.手术治疗固然有效,但可导致感染扩散,增加切口感染,肠瘘等并发症的发生,只要手术操作得当细致,在有经验医师的操作下,对于诊断明确的急性阑尾脓肿是可以取得满意疗效的.但本次手术不一定切除掉阑尾.可能只行阑尾脓肿引流术.再加有效的联合抗生素应用.效果比非手术治疗效果要好.
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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疖、痛、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症,因皮肤破损,细菌侵入所引起。
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
姜片虫病主要表现为腹痛、慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良、贫血。轻者可有轻度腹痛、...
肖斌 主任医师 广州市中医医院