《伤寒杂病论》作者是谁及伤寒如何治疗

《伤寒杂病论》的作者是张仲景。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，治疗方法包括一般治疗、对症治疗、抗菌治疗等。 1.一般治疗：患者需隔离，注意休息，保证营养和水分摄入。 2.对症治疗：发热时可采用物理降温，如冷敷；若高热持续，可使用对乙酰氨基酚等退烧药。出现严重毒血症，可适当应用肾上腺皮质激素。 3.抗菌治疗：常用的抗菌药物有喹诺酮类，如左氧氟沙星；第三代头孢菌素，如头孢曲松；氯霉素等。 4.并发症治疗：若并发肠出血，应严格卧床休息，密切观察血压、脉搏，禁食或少量流食。大量出血需输血。并发肠穿孔应禁食，胃肠减压，加强抗菌药物治疗，必要时手术。 5.中医治疗：中医认为伤寒多因外感风寒、正气不足等所致。可通过中药方剂，如麻黄汤、桂枝汤等进行调理，但需在中医师指导下用药。 总之，伤寒的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案，并严格遵循医嘱。

张仲景（一）一般治疗与对症治疗病人入院后即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离发热期病人必须卧床休息,退热后2～3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动.　　应给予高热量高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食.　　应鼓励病人多进水分每日约2000～3000ml（包括饮食在内）,以利毒素排泄.如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注.　　有严重毒血症者可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素.常用氢化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg,每日1次静脉缓慢滴注；或口服强的松5mg每日3～4次,疗程不超过3天.　　若伤寒合并血吸虫病尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病.　　对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.

男29伤寒杂病论作者是谁及伤寒的治疗.张仲景治疗　　1.一般治疗与对症治疗伤寒虽有特效抗菌药物治疗,但一般治疗与对症治疗,尤以护理及饮食的重要性不容忽视.　　(1)隔离与休息：患者按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离.发热期患者必须卧床休息,退热后2～3天可在床上稍坐,退热后1周左右可逐步增加活动量.　　(2)护理：保持皮肤清洁,定期改换体位,以防褥疮及肺部感染.每天早晨及每次饮食后清洁口腔以防口腔感染及化脓性腮腺炎,注意观察体温,脉搏,血压,腹部表现,大便性状等变化.　　(3)饮食：应给予热量高,营养充分,易消化的饮食.供给必要的维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复.发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐.退热后,食欲增加时,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔.一般退热后2周左右才恢复正常饮食.应鼓励病人多进水分,摄入液量约2000～3000ml/d(包括饮食在内),如因病重不能进食者可由静脉输液补充.　　(4)激素：有明显毒血症者,可在足量有效抗菌治疗药物配合下使用激素.口服泼尼松5mg,3次/d或4次/d,或用地塞米松2～4mg,1次/d,静脉缓慢滴注;疗程以不超过3天为宜.对显著鼓肠或腹泻的患者,激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔.　　(5)高热：适当应用物理降温,如酒精擦浴,或头部放置冰袋,不宜滥用退热药,以免虚脱.　　(6)兴奋狂躁：可适量应用镇静药物如地西泮等.　　(7)便秘：用开塞露塞肛或生理盐水低压灌肠,禁用泻剂.　　(8)腹泻：调节饮食,宜少糖少脂肪,可对症处理.不用鸦片制剂,以免减低肠蠕动而引起鼓肠.　　(9)腹胀：饮食中宜减少牛奶及糖类.可用松节油腹部热敷及肛管排气,但禁用溴新斯的明类药.　　2.病原治疗许多药物对伤寒病原治疗有效.自从1948年氯霉素应用于伤寒的病原治疗后,患者的预后大为改观,病死率明显下降.多年来,氯霉素的疗效确切,见效迅速,使用方便,价格适宜,曾被视为首选药物普遍使用.另一方面,氯霉素治疗伤寒也陆续出现诸如复发率上升,骨髓抑制,退热时间延长,以及伤寒杆菌对氯霉素产生耐药性等问题,使人们对伤寒病原治疗的首选药物重新进行认真的评估.早在20世纪50年代,已有报道伤寒杆菌对氯霉素产生耐药性.1972年墨西哥首次出现耐氯霉素伤寒的暴发流行,随后逐渐波及亚洲地区.我国自80年代中期以来,主要在南方的一些省市,陆续出现耐氯霉素伤寒的局部流行,发展速度相当快.许多地方流行的伤寒杆菌株呈多重耐药,不但对氯霉素耐药,而且对磺胺药物,卡那霉素,氨苄西林等多种抗菌药物耐药.耐药株伤寒的临床特点是病情较重,热程较长,并发症多,复发或再燃率较高,病死率也较高.目前推荐应用的抗菌药物主要是喹诺酮类或第三代头孢菌素.　　(1)喹诺酮类：合成的抗菌药物,如环丙沙星,氧氟沙星(ofloxacin),诺氟沙星等,对伤寒杆菌(包括耐氯霉素株)有强大抗菌作用.胆汁中其浓度也较高,能口服或注射.临床疗效亦较满意,复发率较低,病后带菌者少.尤其对多重耐药菌株所致伤寒者的治疗,应列为首选药物.儿童慎用,孕妇不宜.氧氟沙星的用法,成人剂量为200mg/次,3次/d,口服,体温正常后继续服用10天至2周.不能口服者,可用静脉给药,200～400mg/d,好转后改为口服.亦可用环丙沙星,静脉给药250～500mg/d,或250mg,3次/d,口服.成人诺氟沙星400mg/次,3次/d或4次/d,口服.体温正常后继续服用10天至2周.一般用药5天左右热退至正常.前者疗效稍优于后者.不良反应轻,可有胃肠不适,失眠等,一般不影响治疗.　　(2)头孢菌素类：第三代头孢菌素有抗伤寒杆菌作用,尤其是头孢曲松,头孢哌酮,头孢他啶等,抗菌活性强,体内分布广,组织与体液以及胆汁中的药物浓度高,不良反应少,临床疗效良好,可以作为一种治疗药物选择.一般剂量为2～4g/d,分2次或3次静脉注射,疗程大约2周.通常用药5～7天左右退热.由于需要静脉给药,价格高,不作首选药物.　　(3)氯霉素：敏感的菌株用药后数小时菌血症便可被控制,2～3天内自觉症状改善,5天左右体温可回复正常.成人1.5～2g/d,分3次或4次口服,退热后减半,再连用10～14天,总疗程为2～3周.必要时最初可用静脉滴注给药,病情改善后改为口服.停药过早易致复发,复发时氯霉素治疗仍然可能有效.不良反应最为常见白细胞数及中性粒细胞百分率减少,若白细胞数减少至2×109/L,应暂停药.偶尔可发生红细胞系统抑制,甚至再生障碍性贫血,血小板减少或全血细胞减少等,应立即停药.伴有G-6-PD缺陷的患者,有可能发生急性血管内溶血.用药期间应密切观察血象变化,一般每3～5天复查1次为宜.　　(4)磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)：成人剂量为3片/次,2次/d,退热后改为2片/次,续用7～10天,总疗程2周左右.对非耐药菌株感染有一定疗效,本药价廉,可以作为非耐药株伤寒杆菌所致伤寒治疗中的一种选择.磺胺过敏,肝肾功能不良,贫血,粒细胞减少,孕妇等均不宜应用.副作用以恶心,呕吐及皮疹为较常见.　　(5)阿莫西林(amoxicillin)：成人2～4g/d,分次口服,疗程为2～3周,对非耐药菌株感染有一定疗效.　　(6)复方新诺明剂量：成人,2片每日两次,儿童每天SMZ40～50mg/kg,TMP10mg/kg,一日二次,疗程：14天.　　3.并发症的治疗　　(1)肠出血：严格卧床休息,暂禁饮食或只进少量流质饮食.严密观察血压,脉搏,神志变化与便血情况.适当输液,如5%葡萄糖生理盐水注射液等,注意维持水电解质平衡.烦躁病人可适当使用抗焦虑药物.可使用一般止血药物,并应视出血量之多少,贫血严重程度,适量输血.大量出血在积极的内科处理无效时,可考虑手术治疗.　　(2)肠穿孔：应早期诊断,及早处理.病人应予禁食,经鼻胃肠减压,减少肠蠕动.积极加强全身支持治疗,静脉输液维持水电解质平衡与热量供应.注意抗休克.选用有效抗菌药物,加强抗菌治疗措施,控制腹膜炎及原发病.视患者的具体情况决定手术治疗问题.　　(3)中毒性心肌炎：卧床休息,在足量有效抗菌药物治疗的同时,可应用肾上腺皮质激素.应用改善心肌营养状态的药物.如出现心功能不全,可在严密观察下应用小剂量洋地黄制剂.　　(4)溶血性尿毒症综合征：积极加强抗菌治疗,控制好伤寒杆菌感染的原发病.应予输液,输血,并可应用肾上腺皮质激素,小剂量肝素静脉滴注,也可用右旋糖酐40静脉滴注.必要时可作腹膜透析或血透析.　　(5)其他并发症：如并发中毒性肝炎,胆囊炎,肺炎,甚至DIC等,应按相应疾病的治疗方法处理.　　4.慢性带菌者的治疗慢性带菌者的治疗常较困难.一般认为有胆石症或胆囊疾患的慢性带菌者,须同时处理胆囊胆道疾患,才能获得较好的效果.　　(1)氨苄西林3～6g/d,丙磺舒1～1.5g/d,分次口服,联合用药,疗程4～6周以上.　　(2)磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)2片/次,2次/d,疗程1～3个月,有一定效果.　　(3)喹诺酮类如氧氟沙星等,用药后胆汁中的浓度高,可用于治疗慢性带菌者.

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您好，《伤寒杂病论》是中国医学四大经典著作之一，为东汉张仲景（张机）所著。　　公元3世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称，它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年～210年左右。在纸张尚未大量使用，印刷术还没有发明的年代，这本书很可能写在竹简上。