有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。
(一)去除病因及早去除可能的致病因素是治疗和预防慢性胃炎的重要环节。如积极治疗口腔及咽喉部慢性感染病灶;戒烟、忌酒,避免对胃有刺激的食物和药物;纠正不良的饮食习惯,细嚼慢咽,减少对胃粘膜的刺激。(二)药物治疗各类慢性胃炎虽无特异的药物治疗,但只要根据不同类型、泌酸高低等合理用药,一般能奏效。缺酸或低酸者可给予1%稀盐酸10ml,每日3次,饭前或进食时服;胃蛋白酶合剂10ml,每日3次;多酶片1~2片,每日3次。疼痛发作时,可用阿托品、丙胺太林、颠茄合剂及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。胆汁反流明显者,可用考来烯胺3~4g,每日4次,饭后lh(1小时)和睡前服。亦可使用胃肠动力药甲氧氯普胺10mg,多潘立酮(吗丁林)10~20mg或西沙比利10mg,三种药物均为每日3次,饭前半小时服。胃粘膜活检幽门螺杆菌阳性者应加服抗菌药物。对该菌敏感的药物主要是胶态次枸橼酸铋,它可能是通过抑制氧化磷酰化酶干扰其电子转移而使胞壁破坏;亦能阻止幽门螺杆菌对上皮细胞的粘附,增加粘液糖蛋白的分泌,加强粘液胶性结构;与粘膜蛋白质结合形成隔离屏障,防止胃酸和胃蛋白酶的消化作用。联合用药可提高幽门螺杆菌根除率,如胶态次枸橼酸铋120mg,每日4次;甲硝咪唑400mg,每日3次;阿莫西林.500mg,每日4次。2周为一疗程,根除率可达80%~90%。为了克服三联疗法中依从性和细菌耐药性的问题,可采取二联用药方案,即质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑,加一个适当的抗生素,如阿莫西林、克拉霉素,用药2周。慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血者,可试用糖皮质激素,对逆转粘膜病变可能有一定的效果,常用泼尼松5mg,或地塞米松0.75mg,每日3次,加用维生素B12和叶酸。有缺铁性贫血者可补充铁剂。(三)手术治疗一般不主张手术治疗。慢性萎缩性胃炎合并重度不典型增生或高度怀疑癌变者,合并慢性胃、十二指肠溃疡并发大出血,内科治疗无效者,可考虑手术治疗。
当出现连续性或顽固性嗳气的时候,首先要在饮食上做好护理措施:一方面不要刺激到胃,不...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
由于嗳气是没有什么规律的,会导致在人多的时候不停的打嗝而出现尴尬的场面。长期嗳气的...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
预防嗳气症一方面不要刺激到胃,不吃辛辣刺激性食物,例如辣椒、生蒜、芥末等。还要避免...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
预防嗳气症一方面不要刺激到胃,不吃辛辣刺激性食物,例如辣椒、生蒜、芥末等。还要避免...
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由于嗳气是没有什么规律的,会导致在人多的时候不停的打嗝而出现尴尬的场面。长期嗳气的...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
嗳气,俗称“打饱嗝”、“饱嗝”,是胃中气体经贲门向上逸出咽喉所发出的声响,是各种消...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院