适应症用于预防和减少施行冠状动脉旁路移植术体外循环病人术中的出血,并相应减少输血需求。用法用量有两种推荐方案,为方案A与方案B在低危病人中使用方案A和方案B的疗效没有不同,因此,用量(A或B)仅取决于医生的判断习惯。本品可制成5.6单位/ml的溶液,相当于1.4mg/ml。静脉注射本品必须注入中心静脉,切记不可与其他药物输入同一静脉。两个方案均包括1ml测试剂量、首剂量、加入心肺分流术的循环液中的剂量(“预充液”剂量)和常规输液量。当将本品加入循环液中时,为了避免其和肝素的物理不相容性,需要加入药剂来稀释并与其他成分混合。方案A和方案B(包括1ml测试量),见下表:方案A方案B测试量1ml(1.4mg或5.6单位)1ml(1.4mg或5.6单位)首剂量200ml(280mg或1112单位)100ml(140mg或556单位)“预冲液”剂量200ml(280mg或1112单位)100ml(140mg或556单位)常规输液量50ml(70m/hg或278单位/h)25ml(35mg/h或138.9单位/h)1ml的测试量应在首剂量前十分钟静注,观察无过敏反应后,再进行下一步治疗。在胸骨切开术前作麻醉诱导,然后于病人平卧位将首剂量药液慢慢注射,约需20-30分钟以上。然后输入常规量,此过程要维持到手术结束病人离开手术室。预充液剂量是加入心肺分流术的循环液中的剂量,取代了部分预充液。
一般使用本品有很好的耐受性,有关不良事件的报道常与心脏手术有关,已报道的发生率在1~2%的不良反应有:全身:败血症,死亡,多个系统器官衰竭,免疫系统紊乱,腹腔积血。心血管:充血性心力衰竭,束支传导阻滞,心肌缺血,心脏传导阻滞,心包积液,室性心律失常(包括室速及室颤),休克,肺动脉高压。消化:消化不良,胃肠道出血,黄疸,肝衰竭。血液和淋巴:动脉血栓形成(包括肺动脉,冠状动脉),肺栓塞,血栓性静脉炎,深部血栓性静脉炎,脑血管意外,脑栓塞。其他血液疾病包括白细胞增多,凝血障碍(弥漫性血管内凝血),凝血酶原减少。新陈代谢和营养学:高血糖症,低血钾症,血容量过多,酸中毒。肌肉骨骼:关节痛。神经:激动不安,眩晕,焦虑,惊厥。呼吸:肺炎,窒息,咳嗽,肺水肿。皮肤:皮肤变色。泌尿生殖:少尿,肾功能衰竭,肾小管坏死。心肌梗塞:在所有进行手术的病人使用本品和安慰剂在心肌梗塞发生率的报道上没有显著差异。
硫磺在熏蒸过程中会与氧结合,产生二氧化硫,二氧化硫是对人体有害的物质。
李庆勇 副主任药师 广东省第二中医院
硫磺作用在药材表面,已经与药材内部发生了化学反应,无法清除。因此建议小心挑选中药,...
李庆勇 副主任药师 广东省第二中医院
被硫磺熏蒸过的药材就是人们常说的“硫磺药”。因为硫磺熏蒸过的药材更容易保存,避免潮...
李庆勇 副主任药师 广东省第二中医院
未拆封的胰岛素,应避免日晒和冷冻,放在温度2℃-7℃的冰箱内贮存,以免药物活性被破...
许万萍 护师 暨南大学附属第一医院
现在人们能够经常接触到的非处方药大都是经过权威部门检测过,确认对大多数人都是没有危...
张国祥 副主任医师 武警广东总队医院
硫磺对人体的呼吸道黏膜、消化道黏膜有严重的损害作用;严重的会影响神经系统的正常功能...
李庆勇 副主任药师 广东省第二中医院