顺产后月经量大可能由多种因素导致,如子宫复旧不良、内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能异常等。 1.子宫复旧不良:顺产可能影响子宫收缩,导致子宫复旧不佳,引起月经量大。可通过超声检查确认,治疗上多使用缩宫素促进子宫收缩。 2.内分泌失调:产后体内激素水平波动,可能出现内分泌失调,影响月经。需要检查激素六项,治疗常采用激素药物调节,如黄体酮、戊酸雌二醇等。 3.子宫内膜病变:如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,炎症刺激或息肉增生可致经量增多。通过宫腔镜检查诊断,治疗包括抗炎治疗(如头孢呋辛酯),息肉切除等。 4.子宫肌瘤:子宫肌层的肌瘤可能影响子宫收缩和宫腔形态,导致月经量大。超声可辅助诊断,小肌瘤可观察,大肌瘤可能需手术切除。 5.凝血功能异常:若存在凝血因子缺乏等问题,也会使月经量增多。需进行凝血功能检查,治疗可能涉及补充凝血因子。 顺产后月经量大应引起重视,建议及时就医,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,保持良好的生活习惯。

建议医院抽血检查性激素六项以及B超等相关检查确定处理。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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