你好:血栓闭塞性脉管炎临床症状、体征的轻重与肢体缺血程度有关,而缺血程度又取决于肢体动脉阻塞的部位、快慢、程度、范围和侧支循环建立的状况。我国目前采用Ⅲ期三级的临床分期方法。第1期(局部缺血期):病变肢体末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛,被迫停止行走,休息3~5分钟疼痛缓解后仍可行走,步行同等距离又发生疼痛,此称为间歇性跛行。趾(指)部皮色变苍白,皮肤温度低。泛红试验阳性。末梢动脉博动减弱或消失。伯格氏征阳性。部分患者可反复发生游走性血栓性浅静脉炎。第Ⅱ期(营养障碍期):患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛和间歇性跛行等第1期症状加重,有静止痛。夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。足部皮肤营养障碍表现皮色苍白、潮红、紫红或青紫,足汗减少或无汗出,趾甲生长缓慢、干脆、变形,皮肤干燥、脱屑、萎缩、弹性降低,汗毛脱落、稀疏,常有小腿肌肉萎缩。末梢动脉搏动消失。缺血严重者可伴有缺血性神经炎。第Ⅲ期(坏疽期):由于病变肢体严重缺血,肢端发生溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿。单独足背或足跟发生溃烂坏疽者,多与外伤、外用刺激性药物等有关。坏疽合并感染,肢体溃烂,则出现疼痛剧烈难忍,体温升高,意识模糊,食欲减退,身体日渐衰弱、消瘦、抗病能力降低和严重贫血。坏疽的足趾脱落后,遗留溃疡而经久难愈。根据肢体坏疽的程度和范围,可分为三级:一级坏疽:坏疽仅限于趾跖或掌指关节远端;二级坏疽:坏疽扩延到上述关节以上:三级坏疽:坏疽扩大到足背、踝或腕关节以上部位。脉管炎患者大多数为中青年男性。
疼痛是脉管炎的主要症状之一,由于肢体缺血所引起,如果伴有周围神经炎或继发感染则可引起疼痛加剧。在疾病的不同时期患者的疼痛表现有所不同。脉管炎患者的患肢可反复发作游走性血栓性浅静脉炎,表现为皮肤出现痛性发红硬结、斑块及索条状物,常伴有轻度疼痛。急性发作持续2~3周后,红肿疼痛消退,皮肤上可遗留暗褐色色素沉着斑。
你好,脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。