乙肝小三阳患者出现多种症状应如何应对

乙肝小三阳患者出现肝区疼痛、脸肿、腿肿等症状，且检查指标异常。包括是否肝硬化、转氨酶高的治疗、球蛋白高的处理、相关酶高的意义及用药、乙肝五项指标的含义及改善可能性、还需做的检查等。 1. 肝硬化判断：目前的检查结果不能明确是否肝硬化，还需进一步做肝纤维化四项、肝脏瞬时弹性成像等检查。若存在纤维化甚至肝硬化，需抗病毒、抗纤维化治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、扶正化瘀胶囊等。 2. 转氨酶高治疗：谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞受损。应先明确病因，如病毒活动、药物性肝损伤等。治疗上可使用保肝降酶药物，如复方甘草酸苷、双环醇、水飞蓟宾等。同时注意休息，避免劳累和饮酒。 3. 球蛋白高处理：球蛋白升高可能与肝脏炎症、免疫反应有关。应积极治疗原发病，必要时可使用免疫调节剂，如胸腺肽、转移因子等，但需在医生指导下使用。 4. 酶高的意义及用药：碱性磷酸酶高可能与胆管损伤有关，胆碱酯酶高一般意义不大。需结合其他检查综合判断，暂不建议盲目用药。 5. 乙肝五项指标：HBsAg 阳性等表明感染了乙肝病毒，通过规范治疗可能改善，但具体效果因人而异。 6. 进一步检查：还可做甲胎蛋白、血常规等检查，以更全面评估病情。 总之，对于该患者，应综合各项检查结果，明确病情，在医生指导下进行规范治疗，定期复查。

这情况应该保肝降酶和抗病毒两手都要抓的。

您好，患者是小三阳、目前病毒定量是10的五次方，肝功：转氨酶升高。建议就诊当地三甲医院的感染科或者肝病科，除外抗病毒治疗的禁忌，在医生的指导下抗病毒治疗。

有一个囊性回区，有一个干囊组，不是太大，脾脏也不是很厚，谷草转氨酶是97，那么蛋白质也还可以，转红素基本正常。乙肝五项是表面抗阳阳性，异抗体阳性，还有一个核心抗体阳性，也就是乙肝小三阳。但是小三阳，她的DNA是阳性的，转氨酶高，这叫异抗原阳性的慢性乙肝。所以从她这个情况来看，年龄是58岁，岁数比较大，往往大三阳的病人，病毒高度复制往往在相对年轻人早期，那么到了后期，由于这个病毒可能是变异的问题，或者说是病毒本身的问题，或者说你的用药，或者说你的免疫功能使病毒出现了变异。出现了变异，DNA还存在，传染性应该以你的DNA为主，所以说传染性还在，不应该看你是大三阳，还是小三阳，病毒载量通常在5次方以上，一般会引起肝脏炎的活动，转氨酶高，这就说明了问题。这个时候，是一个合适的治疗时期。免疫清除期就是这样的。免疫清除，就是转氨酶高，转氨酶两倍正常值的高线，比如说我们0——40，高于40就是80以上，是比较最佳的抗毒时期。现在没有黄疸，没有肝硬化，没有脾大，没有家族史，肯定是从小就得了，发现5年，但是你整个病程绝对是不止五年了。这个岁数也是比较大的，应该要进行很好的抗病毒治疗。记者：那这个时期是很好的治疗时期？陈教授：对，这个是很好的抗病毒治疗时期。因为已经到医院去，要检查的也都检查完了。是不是肝硬化？从B超的情况看发现有肝硬化的问题，关于用药的问题，建议用抗病毒的药了。如果没有什么一些其他的禁忌症，干扰素也是可以选择的，当然核苷酸药也可以选择。因为对她来说，治疗很容易，DNA下的转氨酶降到正常相对来说比较简单，就是表面性抗原什么时候能够转阴，是一个问题。这个表面抗原写的是阳性写了一点三几，不知道它是什么单位。如果我们现在做的表面滴度稀释的话，转氨酶国际滴度单位肯定是非常高的，所以它的这个方法具有不可比性。如果说，你有条件可以到我们医院，或者说有条件能做陪试剂的，美国亚陪试剂的那个滴度稀释。如果说，低度稀释度很高的情况下，那表面抗原转阴的可能性不大。但是吃着药控制DNA正常，肝功能正常，不向肝硬化发展减少这个发病的风险，那这个还是很有把握性的，但是能不能获得最理想的，表面抗原转阴这要看治疗的反应性，或者说基线值有多高了，你越低越容易转阴；越高难度就越大。记者：那检查就不用再做其他的啦？岑教授：其他的检查，要是进一步做，准备打干扰素，血糖要查，我们甲状腺功能要查的，自身抗体要查，尤其是女性的病人。基因的耐药的检测，基因类型这都是要根据你的具体情况来看，基本的东西，查的还是比较细的了，提供资料还是比较细的。

转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分.介绍:健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.建议:治疗谷丙转氨酶高的单纯降酶只是治标,所以,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取"治本"的措施.