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胆管堵塞做过 RICT 现又腹痛发热如何应对
疾病：提问于 2025-03-03 12:42 -
病情描述：
前由于胆管堵塞，做过RICT。这次又出现腹部疼，增强CT查出胰腺上方局部胆总管壁稍厚，胆管狭窄，管壁强化明显。并有发热症状，38.5°
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回答2
胆管堵塞患者做过 RICT 后再次出现腹部疼痛、发热等症状，可能与胆管狭窄、炎症感染等有关。需要综合考虑多种因素，如病因、病情严重程度、患者身体状况等。 1. 病因分析：胆管狭窄可能是由于局部组织增生、炎症刺激等。感染可能源于细菌、病毒等病原体侵入。 2. 病情评估：通过增强 CT 等检查明确狭窄程度和炎症范围，判断是否有并发症。 3. 治疗选择：轻度炎症可先进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。严重时可能需要手术。 4. 日常护理：注意休息，清淡饮食，避免油腻、辛辣食物。 5. 定期复查：监测病情变化，如体温、腹痛情况、肝功能等。 总之，对于这种情况应及时就医，遵循医生建议进行治疗和护理，以促进康复，减少并发症的发生。
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回答1
你好，原有胆结石，已做了胆囊切除，二个月前再发胆管堵塞，做了ERCP检查和治疗，现在增强CT查出胰腺上方局部胆总管壁增厚胆管狭窄，考虑硬化性胆管炎这种病跟胆管内有细菌感染所致的，因为胆管老是有结石阻塞，胆汁排泄受阻，细菌易逆流而上引起感染，现在有发烧，也证实了这一点，这种病需用抗感染治疗，建议再次做ERCP取胆汁做细菌培养+药敏试验，选择敏感性抗生素治疗，常用左氧氟沙星、替硝唑等抗感染治疗如果胆管狭窄明显的话，那么可切除病变胆管并行胆肠吻合术少食油腻食物和动物内脏，忌酒，祝身体健康。
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