丙肝抗体阳性且转氨酶升高,可能是丙肝感染引起,也可能有其他原因。如脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病等。 1. 丙肝感染:丙肝病毒侵袭肝细胞,引发炎症,导致转氨酶升高。治疗主要依靠抗病毒药物,如索磷布韦维帕他韦片、艾尔巴韦格拉瑞韦片、来迪派韦索磷布韦片等,但需根据丙肝基因型等选择。 2. 脂肪肝:过多脂肪在肝细胞内堆积,影响肝功能。治疗需调整饮食、增加运动,必要时使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱胶囊等。 3. 药物性肝损伤:某些药物的副作用损害肝脏。需停用可疑药物,使用保肝药,如水飞蓟宾胶囊。 4. 自身免疫性肝病:自身免疫功能异常攻击肝脏。治疗常使用免疫抑制剂,如泼尼松龙等。 5. 酒精性肝病:长期大量饮酒所致。戒酒是关键,同时可使用保肝药,如双环醇片。 总之,丙肝抗体阳性且转氨酶升高的原因较多,需要进一步检查明确,然后针对性治疗。多数情况下,经过规范治疗,病情可得到控制和改善。但治疗效果因个体差异和病情程度而异。

转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”(催化酶),在肝功化验单上主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶,代号为ALT;另一种叫天门冬氨酸转氨酶,代号为AST. 体内尤以骨骼肌,肝,心,脑,肾,胰,脾等转氨酶活力最强.此外,睾丸,肺,消化道,红细胞,血小板,血清等,也含有不同活力的转氨酶.不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一

致,比如谷丙转氨酶按其含量多寡为:肝,肾,心肌,脑;而谷草转氨酶之次序为:心肌,脑,肝,肾.当含有转氨酶的组织细胞发生破坏或损害时,相应的转氨酶则可进入血流引起血清内酶活力的增高,可以作为判断某一器官疾病的指标. ALT及AST主要存在于肝细胞中,ALT主要存在于肝细胞浆中,AST主要存在于肝细胞浆之线粒体中.当肝细胞损伤时(如肝炎),ALT首先进入血中,当肝细胞严重损伤,危及线粒体时,AST也会进入血中.可见,ALT对肝细胞损伤更为敏感.然而,肝细胞不是惟一贮存ALT及AST的地方,其他脏器如肾,心肌,胰,肌肉,脾,胆,肺等也含有不同程度的转氨酶,这些地方损伤无疑也会引起血中转氨酶有不同程度的升高.此外,营养不良,酗酒,应用某些药物,发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高.生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动,体育锻炼,月经期时,转氨酶也可暂时升高.

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