手臂发麻、脉搏弱且血管狭窄，原因与治疗？

手臂发麻、脉搏弱且存在血管狭窄的情况，可能是动脉狭窄、颈椎病、神经损伤、糖尿病并发症、胸廓出口综合征等原因引起。 1.动脉狭窄：动脉粥样硬化等导致血管狭窄，影响血液供应，引起手臂症状。治疗包括药物治疗，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、氯吡格雷等，以抗血小板聚集、稳定斑块；严重时可能需要手术治疗。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经和血管，造成手臂发麻和脉搏异常。可通过物理治疗、药物治疗（如甲钴胺片、维生素 B1 片等营养神经），必要时手术。 3.神经损伤：外伤、炎症等导致神经受损。治疗需针对病因，使用营养神经药物，如腺苷钴胺片等，并配合康复训练。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病导致周围神经和血管病变。控制血糖是关键，同时使用改善微循环和营养神经的药物，如胰激肽原酶肠溶片等。 5.胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经、血管受压。治疗包括休息、物理治疗，严重时手术解除压迫。 出现手臂发麻和脉搏弱的症状，需要综合考虑多种因素，进行详细的检查以明确诊断，然后采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和不良姿势。

（1）手术治疗：①旁路手术：用自身静脉、动脉或人造血管作主—肾动脉、脾—左肾动脉、肝—右肾动脉分流术等.②动脉内膜切除术：用于肾动脉开口处粥样硬化病变.③部分或全肾切除：节段性肾梗塞、严重肾小动脉硬化、不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法.④自体肾移植：用于患肾功能尚好、主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者，以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者.将患者肾功下，去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝.（2）经皮腔内球囊扩张术：扩张术与肾动脉造影同时进行，术前需服用钙离子拮抗剂，术中用肝素，术后用阿斯匹林75mg/d，6个月抗凝，防止血栓形成.对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好，术中或术后数小时内血压降至正常.但术后再狭窄发生率也较高.（3）药物治疗：与高血压病用药原则相似，但需注意：血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者；慎用利尿剂免增加肾素活性.

无论何种原因造成的肾动脉狭窄，不管是原位肾、移植肾还是血管搭桥肾的肾动脉狭窄，不管肾素、血管紧张素水平测定是否异常，只要临床上表现有高血压或肾功能障碍，局部肾动脉管腔狭窄测量超过50％，或狭窄两端收缩压差超过10mmHg，都是肾动脉成形术的适应症.肾动脉成形治疗没有绝对禁忌症.

暂时不必检查服用中药治疗：当归15g白芍15g红花10g川穹10g桑枝15g秦915g桂枝10g水煎服日1副.