十二指肠静脉曲张用什么药治疗

十二指肠静脉曲张的治疗药物主要包括降低门静脉压力的药物、止血药物、预防感染药物、改善微循环药物、保护胃黏膜药物等。 1. 降低门静脉压力药物：如普萘洛尔，通过减少心输出量和降低内脏血管循环血量来降低门静脉压力。 2. 止血药物：像生长抑素及其类似物，能减少内脏血流，从而达到止血目的。 3. 预防感染药物：例如头孢呋辛酯，可预防曲张静脉破裂出血后可能发生的感染。 4. 改善微循环药物：如前列地尔，有助于改善局部微循环。 5. 保护胃黏膜药物：如奥美拉唑，能减少胃酸对胃黏膜的刺激，预防应激性溃疡。 总之，十二指肠静脉曲张的治疗药物选择需根据患者的具体病情和身体状况来决定。患者应在医生的指导下进行规范治疗，不可自行用药。

1.外科治疗十二指肠静脉曲张的治疗多选择外科手术，单纯曲张静脉结扎术再出血率达57%，胃十二指肠切除术约40%可发生再出血，最有效的外科手术是门体分流术，降低了门静脉高压，再出血率为10%。对于合并出血的病例，因为有肝硬化等基础病，出血后多病情重笃或陷入休克。若行外科手术止血，术后发生肝性脑病引起死亡者多。因此，手术适宜者的选择应慎重。不能耐受手术者可选用其他治疗方法，待初次止血后再择期手术。　　2.内镜治疗内镜的曲张静脉治疗有静脉曲张硬化治疗和套扎治疗，硬化治疗是已经确立的方法，其优点是内镜检查当时就可以行硬化治疗，这是广泛普及的技术。十二指肠静脉曲张的硬化治疗1982年由Sauerbruch等最早报道，此后报道逐渐增多，最常使用的硬化剂为乙氧硬化醇(aethoxyskerol，AS)和乙醇胺油酸酯(ethanolamineoleate，EO)，注射量可多达20～30ml，药物的副作用及并发症少，有一定疗效。但是对十二指肠静脉曲张破裂，硬化治疗后得到远期止血效果者约占1/3，总体疗效不佳。原因是十二指肠静脉曲张和孤立性胃静脉曲张一样，存在有量大且流速快的分流，加上十二指肠解剖学特点，静脉曲张多发生在十二指肠降部，难以应用气囊压迫止血及阻断血流，即使选择内镜治疗，往往内镜操作困难。有硬化治疗后出血加重的报道，由于十二指肠壁薄，操作手法困难，也有穿刺引起穿孔者。