病情分析:内镜检查是诊断食管反流最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症,你的情况应该作此检查明确诊断。凡诊断为病理性胃食管反流的患者必须及时进行治疗。包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。(一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。(二)饮食疗法。(三)药物治疗包括三类:即促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。(四)外科治疗:早期诊断和及时采用体位、饮食、药物等治疗方法后,无效,有严重并发症则手术治疗。至于地塞米松,不明白为何要吃它,它能促进胃酸分泌,不适于你。祝康复!
病情分析:胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治.不少患者呈慢性复发的病程. 一,烧心和反酸 是胃食管反流病最常见症状.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延.常在餐后1小时出现,卧位,弯腰或腹压增高时可加重.胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃.本病反流物多呈酸性,此时称为反酸.反酸常伴有烧心. 二,吞咽困难和吞咽痛 部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,近视固体或液体食物均可发生.少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重.有严重食管炎或并发食管溃疡,可伴吞咽疼痛. 三,胸骨后痛 疼痛发生胸骨后或剑突下.严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背,胸部,肩部,颈部,耳,此时酷似心绞痛.多数患者由烧心发展而来,但亦有部分患者可不伴游有关胃食管反流病的烧心和反酸的典型症状,给诊断带来困难. 四,其他 一些患者诉咽部不适,有异物感,棉团感或阻塞感,但无真正吞咽困难,称为癔球症,可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关.反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎,声嘶,反流物吸入器官和肺可反复发生肺炎,甚至出现肺间质纤维化;有些非季节性哮喘也可能与反流有关.上述情况,如伴随的反流症状不明显或被忽略,则会因治疗不当而经久不愈. (一)深消化道出血有反流性食管炎者,因食管粘膜炎症,糜烂及溃疡所致,可有呕血和(或)黑粪. (二)食管狭窄食管炎反复发作使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄,是严重食管炎表现. (三)Barrett食管在食管粘膜修复过程中,鳞状上皮被柱状上皮取代称之为Barrett食管.Barrett食管可发生消化性溃疡,又称Barrett溃疡.Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30-50倍.指导意见:胃食管返流应该注意的问题: 心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑,抑郁都会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要. 预防胃食管返流是十分重要的.改变生活方式是与防泛酸,烧心的最好办法.尽量少吃高脂肪餐,巧克力,咖啡,糖果,红薯,土豆,芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2---3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米,都会有帮助的. 另外我们认为心理因素也十分重要.心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑,抑郁都会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要.
胃食管反流病的临床表呈多样化,轻重不一,较为典型的症状为:烧心反酸指导意见:胃食管反流病目前临床常用的辅助诊断方法包括内镜检查,食管pH监测,食管测压,食管X线检查及滴酸试验等生活护理:希望对你有帮助
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