后上纵隔神经源性肿瘤应如何抉择治疗方案_即问即答

后上纵隔神经源性肿瘤应如何抉择治疗方案 疾病：神经源性肿瘤提问于 2025-03-02 12:47: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：什么是神经源性肿瘤？临床常见吗，治愈率高吗肺部CT增强，检查所见:两侧胸廓对称，气管，左右主支气管通畅，两侧肺纹理增粗、增多。后上纵隔脊柱左侧旁相当于T2-3水平）可见一大小约3.4×3.0cm类软组织块影，边界大部份清楚，与T2左侧椎间孔关系密切，相应T2左侧椎间孔增宽，增强扫描后可见欠均匀强化。右肺下叶部分支气管轻度扩张，右肺上叶尖段、右肺中叶外侧段及右肺下叶可见多发斑点状、条索状密度增高影，边界清楚，其内可见散在点状钙化。两侧胸腔内示未见明显积液，右侧胸膜稍厚，纵隔内未见明确肿大淋巴结，胸部诸骨未见骨折及破坏征象。检查意见:1、后上纵隔脊柱旁相当于T2-3水平）占位，考虑神经源性肿瘤，建议随访复查及必要时行其它相关检查。2、右肺下叶部分支气管气度扩张伴纤维化改变，右肺上叶尖段、右肺中叶外侧段及右肺下叶少量纤维硬结灶。请结合临床，建议随访复查。医生:考虑是良性的，但肿瘤大会压迫肺，早晚都得做手术。建议1、再等几个月看看会不会大起来，再做手术。2、现在就做微创，对病人创伤会小些，手术也简单些，等大了就得做胸腔手术了。曾经治疗情况和效果：儿时曾肺结核，后曾查出有钙化点。肿瘤部位经常有胀的感觉。想得到怎样的帮助：我现在下一部该怎么做，是做手术吗？哪种手术好，安全性更高，应该选什么样规格的医院及医生？我是在地级市立医院查的CT，有必要到省级的医院去再查及做手术吗？希望医生能给我个详细的答复及指导？谢谢！

回答1
对于后上纵隔神经源性肿瘤，需要综合考虑肿瘤性质、大小、症状、患者身体状况以及医疗资源等因素来决定治疗方案。 1.肿瘤性质：良性肿瘤生长缓慢，恶变风险低；恶性肿瘤则侵袭性强，易转移。目前考虑您的肿瘤为良性，但仍需密切观察。 2.肿瘤大小：若肿瘤持续增大，压迫周围组织和器官，手术的必要性会增加。 3.症状表现：您已感到肿瘤部位有胀感，这也是需要考量的因素之一。 4.身体状况：评估患者的整体健康状况，能否耐受手术及术后恢复情况。 5.医疗资源：不同级别医院的医疗技术和经验可能存在差异。综合以上因素，建议您与医生充分沟通，权衡利弊。如果对当地医院的诊断和治疗方案有疑虑，可前往上级医院进一步咨询。但无论如何，都应尽快做出决定，以获得更好的治疗效果。
张亚雷 副主任医师胸部肿瘤科 广州医科大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：主要从事胸部肿瘤的防治，擅长晚期肺癌的化...
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