长期低热,腋窝温度达37.5-38℃持续4周以上为长期低热,常见病因为:1.结核病为低热的常见病因,以肺结核多见,早期无症状体征及时进行胸部X线检查.其次为肺外结核,如肝肾,肠,肠系膜淋巴结,盆腔,骨关节结核等除局部症状外,常有结核病的中毒症状,血沉增快结核菌素试验强阳性,抗结核治疗有确切疗效2.慢性肾孟肾炎为女性患者常见低热原因,可无明显症状,体征甚至尿检查无异常,以低热为唯一表现3.慢性病灶感染如副鼻窦炎,牙龈脓肿,前列腺炎胆道感染,慢性盆腔炎等.以不规则低热多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失.4.艾滋病5巨细胞病毒感染可持续低热6.甲状腺功能亢进表现早期低热伴心悸,脉搏快,多汗食欲亢进,消瘦,手颤甲状腺肿大,局部杂音等7.恶性肿瘤中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如原发性肝癌.肺癌,肾癌及结肠癌等8.神经功能性低热多见于青年女性,夏季明显.一日间体温相差<O.5℃清晨上午体温升高,下午低,常伴有神经官能症症状一般情况良好,体重无变化,虽经各种药物治疗无效可自愈.其诊断主要依据动态观察,排除各种器质性疾病9.感染后低热急性细菌性或病毒性感染控制后,仍有低热,乏力食欲缺乏等,与患者植物神经功能紊乱有关.所以牙龈炎会引起低热的,建议尽早治疗以上是对“请问体温受哪些因素影响?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
(一)昼夜节律 人类体温具有昼夜周期性.一天当中的体温,清晨2~6时最低,黎明后开始上升,整个白天维持在较高的水平上,下午6时达一日的高峰.这种以昼夜(24小时)为周期,往复出现高峰,低谷的生理现象,称为昼夜节律.人类无论生活在地球任何地区,体温均呈现昼夜波动.表面看来,白天体温升高的原因,是由于活动多,代谢率高,产热增加所致.其实并非如此.整天卧床保持安静或彻夜不眠的人仍有同样的体温周期性变化.实验表明,将受试者置于无任何时间标记的很深的地下室中长期生活,昼夜节律照样存在.不过此时昼夜周期比24小时略长一些,谓之自激周期.如令受试者返回地面,接受光照等同步因子的影响,其生理周期逐渐恢复原状,仍与地球自转周期保持同步.一般认为,这种节律的产生是内源性的,受昼夜节律起搏点(也称生物钟)的控制.实验表明,下丘脑的视交叉上核很可能是生物节律的控制中心. (二)性别 女子的平均体温高于男子约0.3℃.除性别差异外,女子体温还有月节律的特性.成年女子体温水平随着月经周期发生波动.如图9-2所示.测定基础体温(早晨醒来,未起床测口腔温)发现,月经前体温较高,月经来潮的同时,体温约下降0.2~0.3℃,到排卵时体温又降低0.2℃,此后突然升高.临床上,可通过连续测定基础体温,以检验受试者有无排卵及排卵日期.女性体温的周期性升降,与血中孕激素及其代谢产物水平高低相吻合.这种月周期变化,可能也是在生物钟的控制下进行的. (三)年龄 新生婴儿和幼儿的体温调节机构尚未发育完善,应加强护理保温.出生后数月随着神经系统的健全和活动与休息规律的建立,逐渐形成体温的昼夜节律.老年人代谢活动减弱,体温较青壮年为低,对外界环境温度变化的代偿能力下降,不能耐受外界环境激烈变化的刺激,也要及时注意保温和散热. (四)体力活动与情绪 肌肉活动可使产热量明显增高,导致体温上升.精神紧张和情绪激动也可使体温升高,有的机体在某种紧张情况下,体温可升高2℃左右.而手术麻醉时,体温下降,故要注意保温.
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吴补领 主任医师 南方医科大学南方医院
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