游走性结节性脂膜炎是一种少见的脂膜炎,病因尚不明确,可能与感染、自身免疫、遗传等因素有关。主要表现为皮下结节、发热、关节疼痛等症状,严重时可累及内脏。 1. 病因:感染因素,如细菌、病毒感染;自身免疫紊乱;遗传因素;某些药物的不良反应;环境因素的影响。 2. 症状:皮下出现大小不一的结节,多伴有疼痛和触痛,可游走;发热,体温不定;关节疼痛、肿胀;部分患者还会有乏力、食欲不振等全身症状。 3. 诊断:医生通常根据症状、体征、实验室检查(如血常规、血沉、自身抗体检测等)以及病理活检来确诊。 4. 治疗:一般治疗包括休息、保暖、避免劳累。药物治疗常用的有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤)、非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)等。 5. 预后:多数患者经过积极治疗,症状可得到缓解,但容易复发。少数病情严重者,可能会出现脏器损害,影响预后。 总之,游走性结节性脂膜炎虽然较为少见,但通过及时诊断和合理治疗,多数患者的病情可以得到控制。患者应积极配合医生治疗,并注意日常护理。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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