支气管哮喘(BronchialAsthma,简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.体针 取穴:主穴:鱼际,孔最,大椎,定喘;配穴:肺俞,风门,膻中,内关. 操作:以主穴为主,酌加配穴.先针鱼际,孔最,如效不显,继针或改用他穴.二穴刺法为以1~1.5寸毫针快速刺入穴内,进针约3~7分,针刺得气后,针尖略向上,强刺激施泻法,最好诱发针感至同侧胸部.亦可接通电针仪,连续波,频率120次/分,强度以病人耐受为宜.留针20~60分钟.大椎,定喘,平补平泻,留针15分钟,去针后可拔罐或加艾条温灸.余穴用泻法,留针15~20分钟.发作期每日1~2次,缓解期隔日1次,10~15次为一疗程.
儿童上呼吸道慢性局灶性病变,一方面可以引起反复的感染,另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘,需要对这些病灶进行及时处理.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.哮喘患者的教育和管理是提高疗效,减少复发,提高患者生活质量的重要措施.根据不同的对象和具体情况,采用适当的,灵活多样的,为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育,提高积极治疗的主动性,提高用药的依从性,才能保证疗效.对哮喘患者进行长期系统管理,包括以下部分: 1.避免和控制哮喘促(诱)发因素,减少复发. 2.制定哮喘长期管理的用药计划. 3.制定发作期处理方案. 4.定期随访保健. 5.增强体质,增强抗病能力.
支气管哮喘简称哮喘病,是儿科常见的呼吸道疾病之一.气候改变 当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病.首先家长应仔细查找引起哮喘发作的过敏原,并避免或清除这些过敏原,从而有效地预防哮喘发作.如扫除房间中的尘螨,禁止在房间里,排除室内的异味,避免接触花粉等.祝你健康!
.尽量避免诱发因素,防止感冒,及时治疗呼吸道疾病,如鼻窦炎,慢性扁桃体炎及龋齿等.在日常生活中避免过劳,淋雨,奔跑,过热,受凉或精神情绪方面的刺激,在哮喘不发作期间内应积极参加适当体育活动,以增强体质,如休息日带孩子到公园玩玩.秋季开始用冷水洗脸,提高抗寒力和自身抵抗力.此外,还应加强环境及个人清洁卫生.孩子卧室不要太潮湿,注意室内清洁通风,减少烟尘等不良刺激,被褥应经常洗晒.2.在生活中仔细观察,看每次发作是什么原因引起的,如果是吸入某种气味引起的则今后就要避免.如果是吃某种食物引起,今后就不再吃这种食物.如找不到原因就需要到医院免疫科请医生查找,找到过敏原后可采用脱敏疗法,对预防发作有效.3.有些药物可以预防发作,如哮喘菌苗,新喘宁,色甘酸二钠,酮替芬等均需去医院,在医生指导下应用.最近上海售的英国制造的喘乐宁气雾剂,对哮喘发作不但有控制作用,还有预防作用.4.中医药预防发作.中医在疾病发作间歇期主张扶正培本,加强健脾益气补肾之法.麦味地黄丸有补肾,补肺虚兼有润肺,祛痰,宁咳止喘之功效.用量:1~3岁每日半至1丸,4~6岁每日1丸,7~10岁每日1~2丸,10岁以上每日2丸,连服3个月为一疗程.一般病例,每年服2~3个疗程,难治病例宜全年服用.5.穴位贴药:处方:灸白芥子21克,元胡(或白芷)12克,甘遂21克,细辛(或荜菝)12克,四味药共研细末,生姜汁调敷.以上为一人一年用量.每年夏季三伏天(7~8月间)使用.每次取1/3药面,加生姜汁调成稠膏状(每次用鲜生姜60克,洗净,浸泡后捣碎,挤出姜汁),分别摊在6块直径约5厘米的油纸或塑料薄膜上(药膏直径3厘米);贴在背部双侧肺俞,心俞,膈俞穴位处(即在第3,6,7胸椎下旁开约5厘米处),然后再用橡皮膏固定.一般贴4~6小时.如果贴后局部烧灼疼痛,可以提前取下;如局部微痒,或温热舒适感可以多贴几小时,等药干燥后再揭下.每隔10天贴一次,即初伏,中伏,三伏各贴一次,共贴3次.一般连续贴治3年.为了保证疗效,还要注意以下几点:①本法对怕冷背寒,经常吐白稀痰等阳虚偏寒的患者效果较好;若怕热,经常吐黄粘痰等现象明显者,效果较差
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院