发热伴肝胆管结石如何应对

发热伴肝胆管结石是一种较为常见的疾病，可能由结石梗阻、感染、胆汁淤积、胆管炎症、个体差异等因素引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.结石梗阻：结石堵塞胆管，导致胆汁排泄不畅，引发炎症和发热。治疗通常需要解除梗阻，可能通过手术取石或内镜取石。 2.感染：细菌感染胆管，引起发热。需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 3.胆汁淤积：胆汁在胆管内积聚，影响正常代谢。可使用利胆药物，如熊去氧胆酸、消炎利胆片等促进胆汁排泄。 4.胆管炎症：炎症刺激导致发热。除了使用抗生素，还可能需要使用抗炎药物，如布洛芬等缓解症状。 5.个体差异：不同患者的身体状况和免疫反应不同。部分患者可能需要加强营养支持，提高自身抵抗力。 总之，发热伴肝胆管结石需要综合考虑多种因素进行治疗。患者应及时就医，遵循医生的建议，选择合适的治疗方案，并注意饮食清淡，避免油腻食物。

肝内胆管结石,无症状者一般不需处理.最多是消炎利胆,观察病情变化,如有感染,形成脓肿才考虑手术治疗.

你好：肝内胆管结石,胆总管结石,诊断明确.目前药物排石,溶石效果都不理想,根本达不到治疗目的;手术治疗,一般术后并发症比较多,建议首先应用肝内胆管多发结石的现代治疗--体外震波排石技术：肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.：体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序：一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.：体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）;应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.对于严重肝内胆管结石合并梗阻性黄疸,肝脏肿大,肝功能损伤,肝功能衰竭,重度高血压,严重冠心病,风湿性心脏病,肺心病合并心力衰竭,肾功能衰竭,出血性疾病等,一般体质状况较差,不适合体外震波排石治疗.根据临床研究,陈教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.

手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法,手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择,可采用切开胆管取石,胆管与肠道吻合引流,以及部分肝切除手术.经口服的溶石或排石药物对结石的治疗作用有限,特别是在结石已发生梗阻胆管石,继续使用溶石药和排石药可能会延误病情.至于在手术中向胆管内注入各种结石溶剂的方法在临床中由于可能会导致各种并发症而较少采用.有时在手术后仍保留了T管的情况下,发现胆管内仍有结石或是手术中发现结石位于肝脏内较深的部位,也可通过胆道镜在直视下用取石钳取石网篮等方法,清除胆石.肝内胆管指位于肝脏内部的胆管系统,在肝脏内部成树枝状分布,有小逐渐变大,最后汇集成左右两支,分别叫左右肝管,这时胆管已走出肝脏,汇集秤肝总管,再同胆囊管汇合承胆总管.胆汁由肝脏细胞分泌后,经历上述管道系统进入十二指肠,然后再发挥其帮助消化的功能.肝内胆管结石是指结石分布在肝内胆管的某一分支内,也可分布在某一区域肝叶,肝段的胆管内,临床上发现左侧多于右侧.当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石,所以肝内胆管结石常伴发肝外胆管结石.肝内胆管结石常有患侧肝区和胸背部的持续性胀痛,发热和黄疽.如果胆管内发生化脓性炎症,变会出现发热,寒颤,败血症,休克.如果胆管内结石引起的梗阻不能及时解除,便会导致细菌及如肝脏,导致肝内脓肿.晚期还会因胆汁淤积在肝脏内,而发生肝硬化.体检时常发现右上腹明显触痛和叩击痛.定位诊断可依靠B超,CT,PTC和ERCP.

肝胆结石是指发生于肝胆系统内任何部位的结石.手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择可采用切开胆管取石胆管与肠道吻合引流以及部分肝切除手术.经口服的溶石或排石药物对结石的治疗作用有限特别是在结石已发生梗阻胆管石继续使用溶石药和排石药可能会延误病情.至于在手术中向胆管内注入各种结石溶剂的方法在临床中由于可能会导致各种并发症而较少采用.有时在手术后仍保留了T管的情况下发现胆管内仍有结石或是手术中发现结石位于肝脏内较深的部位也可通过胆道镜在直视下用取石钳取石网篮等方法清除胆石.肝内胆管结石常有患侧肝区和胸背部的持续性胀痛发热和黄疽.如果胆管内发生化脓性炎症变会出现发热寒颤败血症休克.