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室壁瘤风险 疾病：提问于 2016-01-01 05:12: 病情描述：

男专家好，我有个朋友，头段时间他的父亲一开始不知道是怎么回事住进了医院，在医院检查后发现是室壁瘤引起的，想问下专家室壁瘤是种什么病呢，一般手术治疗风险大不大呢，谢谢

回答1
一般室壁瘤多见于心尖部，多为前降支病变引起。心梗后大约10～30%可形成室壁瘤。室壁瘤主要的危害一为影响心脏正常舒缩功能，另一方面造成左室血栓形成，易引起外周急性血栓栓塞。室壁瘤手术的成功率近年来逐步提高，目前来讲一致认为与非病变区域心肌功能、室壁瘤大小和合并症（糖尿病、肾功能不全等）有明确关系。一般来说，病变范围较大，以致左心室收缩期排血功能受到严重影响，喷血分数明显降低，临床上呈现充血性心力衰竭者，则5年生存率降至10～20％左右。您朋友父亲的室壁瘤较重，手术风险也是比较大的。我建议应该进一步做超声左室成形以及各器官功能检查，进一步充分评价后再考虑治疗方式。目前除了常规冠心病药物外，建议去门诊找医生加强抗凝药物应用。
谷魁广 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长内科，对脉管炎，肾病，胃病有丰...
回答2
你好，室壁瘤是心脏室壁向外膨出，一般是大多数是因为冠状动脉硬化性心脏病有关引起，但是少部分比如创伤性室壁瘤、先天性室壁瘤等情况。如果无症状的小室壁瘤可以保守治疗，对于有症状的或直径大于5cm的室壁瘤患者，建议手术治疗。因为手术是在心脏上，风险肯定很大。建议大医院的心外科就诊。希望对你有帮助。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
回答3
你好，冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术，技术水平和手术效果参差不齐。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。