中医传统理论已明确告诉我们,凡积病多体虚,由虚而致积,因积而益虚,二者互为因果关系,虚是根本。肿瘤的治疗大法,补益大法应贯彻治疗始终。我们中医是最讲究辨证的,辨证指的是通过表象看本质。辨证辨的是根本,我们很多同仁绝对知道这些基本问题(或理论),但投入实际应用(临床)时,"辨证"则成了"辨症",名为辨病的本质,实则停留在表象,未深入进去,而用此指导临床,疗效可知。倡导清泄为治疗大法的观点,即属此类。在临床上必然受挫。如乳腺癌,一味用清下药物,反而肿块增大。正如明代薛已在《薛氏医案》中记录:"服克伐剂,反大如覆碗,日出清脓,不敛而殁。"著名中医结合学家于尔辛教授在肝癌病机的探讨中,已发现此类问题,他们认为肝癌的"病本"是脾虚,而不是"血瘀"或"热毒"、"癌毒",健脾益气治疗肝癌,比活血化瘀、清热解毒治疗肝癌疗效要好,而且从生存率、生存期及生存质量比较,差别明显。我们现在在其他癌肿治疗方面亦在重蹈此类错误,希望我们同仁认真思索,以益于改进、发展。
"放、化疗是直肠癌晚期重要的辅助治疗手段。但直肠癌化疗的有效剂量和中毒剂量非常接近,毒副作用等严重,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。可考虑应用绿色化疗药物,如榄香烯注射液,对人体正常组织细胞的作用小,无毒性作用。 晚期直肠癌的治疗多不采用手术治疗,一方面是因为晚期直肠癌大多已发生扩散和转移了,手术切除几率不大,即便手术也仅为姑息性的局部切除;另一方面大多数直肠癌晚期患者的身体状况较差,往往不能耐受手术治疗的创伤,强行手术治疗往往得不偿失。但若患者能够耐受手术,且原发灶及转移灶均能切除者可将两者同时切除否则可以考虑姑息性切除或结肠造口术术后治疗应采用放化疗等综合治疗。"
目前,手术治疗是晚期结直肠癌患者惟一可能获得治愈的方法。单纯的造瘘手术不能延长患者的生存期。结直肠癌肝转移患者手术切除术后5年生存率为20%~58%,10年生存率为18%~27%;中位生存期为21~46个月。未经治疗的结直肠癌肝转移患者,中位生存期仅12个月。手术治疗是可切除结直肠癌肝转移患者获得治愈的最佳手段。对于可切除的肺转移癌同样如此,有资料显示,结直肠癌肺转移切除的患者术后5年生存率亦达到35%。
晚期大肠癌无法手术情况下,以中药联用化疗常规方法为主外,还可以在医生指导下辅助使用新方法,合并有孤立性肺转移者也非手术禁忌.局域性的射频消融和冷冻治疗对无法切除但无肝外转移的孤立灶可予使用.免疫治疗可增强其它疗法的疗效.选择性内放射治疗是新的放射技术,用于其它方法无效的患者
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