胆管结石术后取管时,是否能不做胆道镜,需要综合多方面因素考虑,包括术后恢复情况、T 管引流状况、有无残留结石风险、患者身体状况以及医生的临床经验等。 1.术后恢复情况:如果患者术后恢复良好,没有发热、腹痛、黄疸等异常症状,可能有利于直接取管。 2.T 管引流状况:引流液的颜色、量和性质正常,提示胆道通畅,对直接取管较为有利。 3.有无残留结石风险:造影虽未发现问题,但有时小的结石可能难以被发现,胆道镜能更准确判断。 4.患者身体状况:患者身体状况良好,能耐受可能的操作和后续治疗,对取管方式的选择有影响。 5.医生的临床经验:医生根据自己丰富的经验和对患者病情的综合评估,来决定最佳方案。 总之,是否做胆道镜不能简单决定,需要综合上述多种因素权衡利弊,以确保患者的安全和治疗效果。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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