上腹剧烈疼痛伴有发烧,胆总管增宽但无结石,可能由多种原因引起,如胆道感染、胆道蛔虫、壶腹部肿瘤、先天性胆管扩张、Oddi 括约肌功能障碍等。 1.胆道感染:细菌感染导致胆道炎症,引起疼痛和发烧。可使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治疗。 2.胆道蛔虫:蛔虫进入胆道,刺激胆管引发症状。常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑等。 3.壶腹部肿瘤:肿瘤阻塞胆管,导致胆汁排出不畅。治疗可能包括手术、放疗、化疗等。 4.先天性胆管扩张:胆管先天发育异常。一般需手术治疗。 5.Oddi 括约肌功能障碍:括约肌功能失调,影响胆汁排泄。可先采取药物治疗,如阿托品等,严重时可能需要手术。 出现上述症状应引起重视,及时到正规医院进一步检查,明确病因,采取针对性治疗。
根据所诉,是胆管扩张,一般比较常见的原因是远端有梗阻或者通道不畅,可以引起扩张。建议进一步检查,有无远端结石、占位和外源性压迫导致的胆总管狭窄。根据病因给予治疗。

你好,上腹部剧烈疼痛伴有发热,各项检查见胆总管扩张,其他未见异常,结合以上考虑胆总管结石,但结石可能已脱落入肠道。建议暂给予等对症治疗,如胰腺及胆囊未见异常,可观察病情变化。

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