肝癌发现时肿瘤较大,需要综合考虑多种因素,如病情评估、治疗方案选择、患者身体状况、后续护理及心理支持等。 1. 病情评估:详细检查肿瘤的位置、数量、是否转移等,以确定肿瘤分期和治疗难度。 2. 治疗方案:可能包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术切除适用于部分患者;放疗可局部控制肿瘤生长;化疗通过药物抑制肿瘤细胞增殖;靶向治疗针对肿瘤特定靶点发挥作用;免疫治疗激活自身免疫系统对抗肿瘤。 3. 患者身体状况:评估患者的心肺功能、肝肾功能等,确保能耐受治疗。 4. 后续护理:包括饮食调理,保证营养均衡;注意休息,避免劳累;定期复查监测病情。 5. 心理支持:帮助患者树立战胜疾病的信心,缓解焦虑和恐惧。 总之,对于较大的肝癌,应采取综合治疗措施,密切关注患者情况,以提高治疗效果和生活质量。

这两个指标高不能确定癌症恶化,

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,一种壮年男性发病率较高,我国每年死于肝癌患者约10万左右,仅次于胃癌食管癌位居第三位。肝癌病因据流行病学调查表面也肝炎病毒感染,食含有莫曲霉素食品及引用水有关系!症状:早期无任何体征中晚期患者可伴有肝痛,腹胀乏力纳差发热腹泻消瘦等无特异性症状,唯其发展甚快,不易为一般治疗锁缓解!体征:早期无任何体征中晚期患者可抠及赶去肿块质硬,巨快或结节状,触痛明显,晚期常伴有黄疸和腹水!实验室检查:1甲胎蛋白(AFP)试验2其他标准检查;包括碱性磷酸酶(ALP),谷氨酰转肽酶和铁蛋白3肝区功能及乙型肝炎抗原抗体检查,此类检查无决定诊断价值,但肝功能异常及乙肝标志呈阳性常提示有原发性肝癌和肝病基础。那么您提到的这个问题中关于这两项的指标数值也只是肝癌实验室检查的其中的一个方面,碱性磷酸酶(ALP)正常应在13金氏单位以下,约有20%的肝癌病例比酶活性增高。谷氨酰转肽酶(r-GT)正常值应在40单位以下。约有70%病例比酶活性增高。数值增高肯定是要说明肿瘤细胞是有所发展的!医生询问:患者现在的精神状态如何?饮食及通便情况都怎么样?除了定期做介入治疗以外还是否有采用其他治疗方法,比如说口服用药或者免疫针剂等?

碱性磷酸酶指标高达1256,谷氨酰转酞酶指标高达1477,只能说明他的肝功有损害,可以是肝癌的辅助指标,但特异性差。如果同时伴有AFP、CEA等肿瘤标志物的增高,那么说明癌症在恶化,如果肿瘤标志物都正常,仅这两项的增高,那么并不能表明就是癌症的恶化,建议查查肿瘤标志物。若瘤标也有异常,那么就说明病情在进展。

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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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