他唑巴坦酸

(1)对头孢菌素类及-内酰胺酶抑制剂类药物过敏的病人禁用本品。治疗中，如发生过敏反应，应立即停药。严重过敏反应者，应立即给予肾上腺素急救，给氧，静注皮质激素类药物。(2)有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

他唑巴坦钠不是头孢菌素，它是一种不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂。-内酰胺类抗生素（青霉素类抗生素、头孢菌素等）对敏感细菌引起的感染效果虽然好，但是使用过多的话，很多细菌可以产生-内酰胺酶破坏-内酰胺类抗生素的分子结构，使其失效，产生耐药性。他唑巴坦钠就是为了防止这种现象发生而被研制出来的，它可以抑制很多内酰胺酶的活性，而且酶的活性不可逆转。他唑巴坦钠与-内酰胺类抗生素联用（通常与哌拉西林、头孢哌酮等联用），可以防止-内酰胺类抗生素被-内酰胺酶破坏，从而使产-内酰胺酶的菌株恢复其敏感性，也可以增强-内酰胺类抗生素的抗菌活性。它和舒巴坦、克拉维酸等药物是差不多的。

本品用于治疗由对头孢曲松单方耐药、对本复方敏感的产-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。

都是青霉素族的药物，两者不同之处在于其加酶抑制剂不同。我觉得应该根据病人的具体感染情况选择用药比较好，以下是对两者的作用、抗菌谱等方面的比较，仅供参考:他唑巴坦为内酰胺酶抑制剂，有效提高哌拉西林的抗菌作用;其对哌拉西林他唑巴坦敏感的产-内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染有效.由耐哌拉西林、产-内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。由耐哌拉西林、产-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。由耐哌拉西林、产-内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。由耐哌拉西林、产-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎(仅限中度)。由耐哌拉西林、产-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎(医院内肺炎)。克拉维酸与阿莫西林联合，可抑制葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌。大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等微生物产生的-内酰胺酶对阿莫西林的破坏，因此对上述病原菌的产酶或不产酶株有效。本品还对不产-内酞胺酶的肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、梭状芽胞杆菌、消化球菌、消化链球菌等也有抗菌作用。主要作用在细菌的繁殖阶段，通过抑制其细胞壁粘多肽的生物合成而起作用。对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。克拉维酸钾具有与青霉素类似的-内酰胺结构，本身只有微弱抗菌活性，但能通过阻断一内酰胺酶的活性部位，使许多细菌所产生酶失活，尤其对临床重要的、通过质粒介导的一内酰胺酶(这些酶通常与青霉素和头孢菌素的抗药性改变有关)作用更好。两者合用，可使阿莫西林免遭一内酰胺酶的水解破坏，从而对产一内酰胺酶的耐药菌仍然有效，扩大了阿奠西林的抗菌谱。