牙周炎患者在清除结石、洗牙并注意口腔卫生后仍牙痛,可能是炎症未消、牙根问题、咬合创伤、全身性疾病影响、牙神经受损等原因导致。 1. 炎症未消:牙周组织的炎症可能未完全消除,仍存在感染和红肿。可使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素来控制感染。 2. 牙根问题:牙根暴露、牙根纵裂等情况也会引起疼痛。需要进行牙根治疗或修复。 3. 咬合创伤:咬合关系不正常,导致牙齿受力不均。需进行咬合调整。 4. 全身性疾病影响:如糖尿病患者血糖控制不佳,会影响牙周炎的恢复。要积极控制基础疾病。 5. 牙神经受损:炎症波及牙髓神经,引发牙髓炎。可能需要根管治疗。 总之,牙周炎防治后仍牙痛的原因较为复杂,患者应及时到正规医院口腔科就诊,明确病因后采取针对性的治疗措施。同时,要继续保持良好的口腔卫生习惯。
1.针对局部刺激因素可作龈上洁治术(图1)或龈下刮治术必要时调整咬合消除食物嵌塞和纠正不良修复物等2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时可用1~3%过氧他氢液冲洗袋内置10%碘合剂或螺旋霉素灭滴灵等药膜在去除局部因素后浅袋可用碘酚液烧灼较深的袋需作牙周手术以消除牙周炎牙周袋深达根尖牙齿松动明显时可考虑拔除 3.松牙固定经上述治疗后炎症虽已消除但牙齿仍松动者可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿 4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时可切开引流牙周袋也应同时作冲洗上药膜或碘甘油等

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