髓底穿孔伴慢性根尖周炎治疗后仍化脓是较为棘手的情况,可能与感染未彻底清除、髓底穿孔修复不佳、局部血液循环差、自身免疫力低、治疗操作不当等有关。 1. 感染未彻底清除:炎症可能仍潜伏在根尖周围组织,需要更有效的抗感染治疗,如使用甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素。 2. 髓底穿孔修复不佳:穿孔处未良好封闭,导致细菌持续侵入。可考虑使用生物材料进行修复。 3. 局部血液循环差:影响药物和营养物质的运输及炎症的消退。可通过热敷等方式改善血液循环。 4. 自身免疫力低:身体抵抗力弱,难以抵御病原体。应加强营养,适当锻炼,增强免疫力。 5. 治疗操作不当:如封药不规范等。需规范操作,确保治疗效果。 总之,对于髓底穿孔伴慢性根尖周炎治疗后仍化脓的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施,并在正规医院口腔科进行系统治疗。

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车英林 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
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