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早产婴儿十二指肠闭锁术后状况不佳咋办
疾病：哺乳提问于 2025-02-26 10:48 -
病情描述：
早产一个月，出生后1天内会吃，吃后不会马上呕吐，到后面几天吃完一会就吐，吃什么吐什么，后面就吐绿色的东西。。。第三天入院，先天性十二指肠闭锁手术后6天喂奶，拍腹部立位片，提示有残留物，考虑下端小肠发育不全或是肠粘连行第一次手术后，医生就说远端肠发育不好，要观察15天，看小孩自身情况。目前医生说情况不理想有没有吐不知道，看见清单上每天用开塞露6支，还灌肠了，大便有的，但量不多，请问还需不需要行第二次手术，医生说要是肠粘连了还好办，肠发育不良就不好办了，急啊，都不知道要不要再次手术，小孩还不到5斤重，承受得了不？万分感谢！
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回答2
早产婴儿先天性十二指肠闭锁手术后出现喂奶有残留物、疑似肠粘连或肠发育不良等情况，令人担忧。需要综合考虑患儿身体状况、手术风险、术后恢复、后续治疗及预后等。 1. 身体状况：早产婴儿体重不足 5 斤，身体各器官发育不成熟，对手术的耐受能力相对较弱。 2. 手术风险：再次手术存在麻醉风险、术中出血、感染等可能，且术后可能出现新的并发症。 3. 术后恢复：第一次手术后的恢复情况是评估是否进行二次手术的重要因素，包括伤口愈合、消化功能恢复等。 4. 后续治疗：若不进行二次手术，可能需要长期的保守治疗，如持续的胃肠减压、营养支持等。 5. 预后：即使进行二次手术，也不能确保完全解决问题，肠发育不良可能会影响孩子的长期营养吸收和生长发育。 总之，对于是否进行第二次手术，需要医生综合评估患儿的多方面情况，权衡利弊后做出最适合的决策。家长应积极与医生沟通，了解各种可能的情况和风险。
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回答1
如果照片子显示确实有梗阻，还是要尽早再次手术。即使是发育不良也要试，否则可能没机会。我们现在的一个患儿和你说的相似，二次术后已经解决问题了。
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