空洞型肺结核是一种较为严重的肺结核类型,治疗难度较大。对于长期未愈且出现发烧症状的患者,需要综合考虑多种因素,如病情进展、耐药情况、身体免疫状态、合并感染以及治疗方案的合理性等。 1. 病情进展:空洞型肺结核如果长期未得到有效控制,肺部病变可能加重,导致发烧。此时需要重新评估病情,可能需要调整治疗药物。 2. 耐药情况:长期治疗效果不佳,可能存在耐药。需进行药敏试验,以确定有效的抗结核药物,如异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素等。 3. 身体免疫状态:患者自身免疫力弱会影响治疗效果。应加强营养支持,适当锻炼,增强免疫力。 4. 合并感染:除了结核杆菌,可能合并其他细菌、病毒或真菌感染,要明确感染类型,针对性使用抗感染药物,如阿莫西林、阿昔洛韦等。 5. 治疗方案合理性:当前使用的药物可能不够全面或不适合患者,需根据具体情况优化治疗方案。 空洞型肺结核的治疗是一个较为复杂和长期的过程,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,定期复查,遵循医嘱用药。同时,要注意休息,加强营养,提高自身抵抗力,以促进病情的恢复。
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收,修复与恶化,进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核.抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.治疗原则:对活动性肺结核必须坚持早期,联合,规则,足量,全程的用药原则.

空洞型肺结核治疗有10年,治疗不彻底,属复治,治疗效果肯定比初治肺结核治疗效果差,因此,你必须先做痰培养及药敏试验,根据药敏结果再选择治疗方案。规律,联合,全程,适宜剂量。应该是可以治愈的。

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陈劲龙 副主任医师 广州市第一人民医院
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陈劲龙 副主任医师 广州市第一人民医院
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杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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