雷诺氏综合症如何治疗及成因是什么

雷诺氏综合症是一种遇冷或情绪激动后出现肢端小动脉痉挛，使手指或脚趾皮肤突然苍白、变紫继而变红的疾病。其成因包括寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱、职业因素和免疫功能异常等。治疗方法有保暖措施、药物治疗、手术治疗等。 1. 寒冷刺激：长期处于寒冷环境可能导致血管收缩异常，引发雷诺氏综合症。应注意保暖，避免暴露在寒冷中。 2. 神经兴奋：精神紧张、焦虑等引起交感神经兴奋，导致血管痉挛。要保持心情舒畅，减轻精神压力。 3. 内分泌紊乱：如雌激素水平变化，可能影响血管舒缩功能。需调节内分泌平衡。 4. 职业因素：长期操作振动性工具的工作者易发病。应注意工作中的防护，适当休息。 5. 免疫功能异常：自身免疫性疾病可能累及血管，引发症状。需治疗原发免疫性疾病。 6. 药物治疗：硝苯地平、地尔硫卓等可扩张血管；利血平能调节血管舒缩功能。但药物使用需遵医嘱。 7. 手术治疗：病情严重者可考虑交感神经切除术等。 雷诺氏综合症患者需重视日常防护，积极治疗，改善症状，提高生活质量。一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊。

一般治疗注意防寒保暖，避免情绪因素影响，忌烟。防止局部创伤，避免从事低温工作，继发性病人应尽可能治疗其原发疾病。药物治疗：受体阻滞剂阻断去甲肾上腺素和肾上腺素与血管壁的仅受体部分，产生受体阻滞效应，使血管扩张。常用酚苄明(苯苄胺)、盐酸哌唑嗪、吲哚拉明、盐酸妥拉唑林(妥拉苏林)，口服。肾上腺素能神经阻滞剂可用胍乙啶、甲基多巴、利舍平(利血平)，口服。慢钙通道拮抗剂通过体内、外试验证明，该类药物可阻滞细胞对钙的摄入，可降低平滑肌收缩力，使肌肉松弛，缓解动脉痉挛。药物同时还具有受体阻滞作用和对血小板血栓素合成有抑制作用，可选用硝苯吡啶，或与山莨菪碱联合应用效果良好。或地尔硫卓(硫氮卓酮)，口服。血管平滑肌松弛剂直接作用于血管平滑肌，常用烟酸与烟酸肌醇(烟酸肌醇酯)口服。血管紧张紊转换酶抑制剂卡托普利开搏通剂量宜逐渐增加。司坦唑(康力龙)增加纤溶活性及降低血液黏度。雌激素适用于内分泌紊乱所致疾病的女性患者。局部治疗硝酸甘油软膏局部涂搽，每日数次，可缓解症状，但作用持续时间较短。诱导血管扩张疗法患者全身暴露在的寒冷环境中，而双手浸泡在的热水中，每次治疗分钟。冷试验结果表明，治疗后肢端温度平均升高。其机制为通过条件反射，使患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度收缩反应。

护理问题手指皮肤遇冷或情绪紧张时出现苍白、麻木;疼痛;皮肤硬化、坏疽。护理目标：避免寒冷刺激及不良情绪，减少发作。减轻疼痛麻木不适感。预防皮肤病变恶化。护理措施：避免各种诱发因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度在之间。禁用血管收缩药物及B受体阻滞剂，避免创伤。积极鼓励戒烟，因尼古丁可使血管收缩，影响血液循环，同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。保持皮肤清洁，病室要定期消毒。避免刺激性饮食，忌生冷、辛辣厚味之品。做好心理护理，向患者讲明精神因素与本病的关系，避免精神紧张及情绪激动，以保持良好的情绪。观察患者指(趾)端皮肤血液循环状况，当出现颜色苍白、疼痛及麻木等症状时，可予温水浸泡，加强按摩，必要时可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏，每次保留时后擦干。患者局部发生溃疡或坏疽时，注意皮肤的清洁，必要时配合药物熏洗和外敷。若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时，更应及时采取对症治疗，控制感染。避免患肢下垂位及活动过久。

雷诺氏综合征的治疗对于雷诺氏综合征的病人(尤其是症状轻微的病人)首先应该注意患指、趾的保暖，精神紧张者给予一定的镇静治疗，如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等，有相当一部分病人经过保暖和镇静治疗后，症状得到明显好转。由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩，因此吸烟的病人应严格戒烟并避免出现在吸烟环境中。此外，因职业因素而导致的雷诺氏综合征发作者应改换工作岗位。（二）药物治疗药物治疗主要是针对以血管痉挛为主的雷诺氏综合征病人，由于缺乏评估药物改善末梢微循环的客观指标，相当部分的药物存在较为明显的副作用．因此对于药物治疗雷诺氏综合征的确切疗效还有待进一步评价。常用药物主要有肾上腺素能神经阻滞剂（抑制交感神经亢进）、钙离子通道阻滞剂（松弛血管平滑肌，扩张血管）及改善微循环的药物（扩张末梢血管）（三）、中医针灸治疗