主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不是一个病,二者在病因、病理生理、临床表现、心脏听诊、影像学表现等方面存在差异。 1.病因:主动脉瓣关闭不全常见病因包括主动脉瓣本身病变如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等,主动脉根部扩张也可导致;主动脉瓣狭窄病因多为先天性主动脉瓣畸形、老年退行性钙化以及风湿性心脏病等。 2.病理生理:主动脉瓣关闭不全时,舒张期主动脉内血液反流回左心室,导致左心室容量负荷增加;主动脉瓣狭窄则是收缩期左心室流出道梗阻,左心室压力负荷增加。 3.临床表现:主动脉瓣关闭不全患者可有心悸、呼吸困难等表现,严重时可出现左心衰竭症状;主动脉瓣狭窄患者早期可无症状,随着病情进展可有劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等典型表现。 4.心脏听诊:主动脉瓣关闭不全听诊可闻及舒张期叹气样杂音;主动脉瓣狭窄听诊为收缩期喷射样杂音。 5.影像学表现:超声心动图上,主动脉瓣关闭不全可看到主动脉瓣反流信号;主动脉瓣狭窄可见主动脉瓣增厚、钙化,瓣口面积减小等。 综上所述,主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄在多方面存在区别,不是同一个疾病。
这两个症状可以单独存在也可以并存即同时存在(比单独一种蹭严重)是心脏大血管瓣膜蹭的一个类型:主动脉连接着左心室身体的大循环即体循环主要靠主动脉的血夜供应全身需要具体是:左心室收缩时将血液摄入主动脉(主动脉瓣膜是单向运动型即血液只能朝向远离心脏的方向流动)此时主动脉瓣膜开放如果由于先天性畸形、钙化纤维组织增生硬化等原因导致局部狭窄是血流运动受限影响供血区域的营养供给左心室舒张时主动脉瓣膜应该关闭防止血液返流而主动脉瓣膜关闭不全时主动脉内的部分血液倒流和来自肺静脉的静脉血液部分混合导致组织和心脏缺血缺氧从而引起一系列严重并发症临床单纯性主动脉狭窄少见多见于合并关闭不全
主动脉瓣关闭不全易与肺动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、冠状动静脉瘘容易混淆。
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全早期心脏搏动不适感是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全治疗方法有药物治疗与手术治疗。人工瓣膜置换术是主动脉瓣关闭不全的主...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全有4种常见的诊断方法:
1)、X线检查 左心室明...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
主动脉瓣关闭不全护理首要的是注意休息。休息包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院