室性逸搏及室性逸搏心律属心内科疾病,应具体病情具体分析,不可盲目,随意自行用药.在下列几种情况下可发生室性逸搏或室性逸搏心律:1.在窦性停搏,窦房阻滞或严重的窦性心动过缓而房室交接区又未能发出交接区逸搏者.2.心房颤动的患者在应用洋地黄,尤其是使用过量时,抑制了房室交接区逸搏的产生,而发生室性逸搏.3.有时来自上面的冲动传入未能通过房室交接区,由于隐匿性传导所致而产生了室性逸搏,此见于未下传的房性期前收缩或心房颤动长R-R间期时.4.不伴有心房激动(即心房静止)的室性逸搏心律常是临终前的一种心律失常.在濒死期,室性逸搏心律的频率可极不稳定,常有逐渐减慢的倾向,再进而发展为听诊心音消失,心电图有极缓慢的室性逸搏心律组成数个至十余个心搏(每分钟),QRS波群宽大畸形,时限可>0.18s,此时称为慢而无效的室性自主心律,即心电-机械分离现象.有时逸搏心律可转变为室性心动过速,心室扑动,心室颤动等.主要是针对病因治疗,因为室性逸搏及室性逸搏心律是心脏的一种生理性保护机制,故应积极治疗原发病,如急性心肌梗死,急性心肌炎等.停用洋地黄,奎尼丁,纠正高血钾,酸中毒.当发生完全或高度房室传导阻滞时可使用阿托品0.5~1.0mg静脉推注,或用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,以提高心率(注意调节浓度),药物治疗无效或出现晕厥,或阿-斯综合征时应安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器.建议去正规医院心内科就诊,根据医生指导来用药.预后:室性逸搏心律是一种心脏生理保护机制.它的临床意义取决于基础心脏疾病.通常认为室性逸搏心律对血流动力学影响较大,常提示有较严重的心脏疾病,药物中毒或电解质紊乱,预后较差.当药物治疗无效或出现晕厥,阿-斯综合征时应及时安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器.预防:室性逸搏及室性逸搏心律是一种生理性代偿机制,当其出现时要积极寻找引起室性逸搏及室性逸搏心律的原发疾病,查明病因,积极治疗其原发病因,是预防此种心律失常的根本措施.
早搏是损伤是由于感染,缺血所致.室早可以用活血药物,配合稳心颗粒治疗.多喝水.需要长期用药.平时要多运动.戒烟酒,多喝水,忌生气.
主要是针对病因治疗,因为室性逸搏及室性逸搏心律是心脏的一种生理性保护机制,故应积极治疗原发病,如急性心肌梗死、急性心肌炎等。停用洋地黄、奎尼丁,纠正高血钾、酸中毒。当发生完全或高度房室传导阻滞时可使用阿托品0.5~1.0mg静脉推注,或用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,以提高心率(注意调节浓度),药物治疗无效或出现晕厥、或阿-斯综合征时应安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器。
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