体温 37.4 度持续 20 多天,胸部拍片纹理加重,输液消炎药无效,服用新诺明退烧后又反复,可能是感染未控制、自身免疫性疾病、内分泌疾病、血液系统疾病、肿瘤等原因所致。 1. 感染未控制:可能是病原体对所用的消炎药不敏感,或者存在混合感染。需要进一步进行病原学检查,如痰培养、血培养等,以明确病原体,选择敏感的抗生素。 2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫系统异常导致发热。可通过检查自身抗体、免疫球蛋白等明确诊断。 3. 内分泌疾病:像甲状腺功能亢进,会使基础代谢率增高,引起体温升高。可通过检测甲状腺功能来判断。 4. 血液系统疾病:例如白血病、淋巴瘤等,也可能导致长期低热。需要进行骨髓穿刺等检查来确诊。 5. 肿瘤:某些肿瘤早期可能仅表现为低热,如肝癌、肾癌等。可行肿瘤标志物、影像学检查等排查。 总之,长期低热原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。建议及时到正规医院就诊,以便尽早确定病因,采取有效的治疗措施。

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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨京华 主任医师 广东省中医院
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杨京华 主任医师 广东省中医院
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杨京华 主任医师 广东省中医院