肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10-30%。肝脓肿常分为三种类型,其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染,约为80%、,阿米巴性肝脓肿约为10%,而真菌性肝脓肿低于10%。细菌性肝脓肿1、单独使用抗生素:对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。由于细菌性肝脓肿病原菌复杂,故在明确病原菌前,可先用广谱抗生素,待细菌培养及抗生素药物敏感试验结果,再决定是否调整抗生素。2、抗生素经皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内,可以隔数日反复穿刺吸脓,也可置管引流脓液,同时并冲洗脓腔并注入抗生素,待脓肿缩小,无脓液引出后在拔出引流管。
肝脓肿,一般是感染引起的,有细菌性的肝脓肿和寄生虫感染的肝脓肿,这个一般都是要手术引流的,不一定是要全部液化的。已经确诊是肝脓肿,如果排除是肝吸虫等引起的寄生虫性的,一般的细菌性的,一般都是要引流手术的。促进液化对治疗并不一定很好的。
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