食道癌术后近 12 年出现喝水呛咳,可能是神经损伤、吻合口狭窄、肿瘤复发、脑部病变、喉部疾病等因素所致。 1.神经损伤:手术可能损伤喉返神经,影响喉部肌肉功能,导致呛咳。可通过营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等来促进神经修复。 2.吻合口狭窄:术后吻合口狭窄会影响吞咽,容易引起呛咳。治疗方法包括扩张术、放置支架等。 3.肿瘤复发:若肿瘤复发侵犯周围组织,也会影响吞咽功能。需要进一步检查评估,可能采取放疗、化疗或手术治疗。 4.脑部病变:如脑梗死、脑出血等影响吞咽中枢,导致呛咳。需针对脑部病变进行治疗,如溶栓、改善脑循环等。 5.喉部疾病:喉部炎症、声带麻痹等也可能导致呛咳。需根据具体病情进行抗炎治疗或其他相应处理。 总之,出现喝水呛咳应及时就医,进行详细检查,明确原因后采取针对性治疗。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院